肌酐是肌肉的代謝產物，一般由腎臟代謝排出體外。如果腎臟出現問題，肌酐排不出去，血肌酐升高，通常意味著腎功能受到了損害。

因此，在腎病患者的意識裡，堅信血肌酐的值越低，代表自己越安全，血肌酐越低，腎功能越好。

但，關於血肌酐下降的問題，還存在著很多誤區。

首先，要明確的是，並不是血肌酐越低越好，有些人血肌酐低於正常，是因為營養不良導致的。而血肌酐異常升高後下降，有的人是真，有些人是假！如果是由腎功能恢復而導致的血肌酐降低，則為“真”；不是由腎功能恢復而是其他途徑，則為“假”！

如果血肌酐升高，是由於腎臟急性病變導致的急性腎損傷，透過合理治療，血肌酐下降了，這種情況是真的腎功能恢復了。

舉個最近遇到的臨床例項，一位患者在1個多月前突然發現血肌酐由原來的80umol/l上升到150umol/l，透過檢查發現是由於結石導致尿路梗阻，引起急性腎損傷，透過外科治療，及時解除梗阻，最近這個病人的血肌酐又恢復到了原來的水平。他的血肌酐降低，代表腎功能恢復。

這種血肌酐“假”降低，臨床有很多辦法。

肌酐來源有外源性和內源性，外源性主要是我們吃的肉食，內源性來源於自身肌肉。因此長期完全不吃肉食、只吃素，可以使血肌酐下降。一點也不運動，導致全身肌肉萎縮無力，使肌肉含量減低，血肌酐也會降低。

羥苯磺酸鈣，我們在之前的文章中說了，如果檢驗科用的是肌氨酸氧化酶法，這個藥可以干擾肌酐檢測方法，導致正常值被掩蓋，使查出來的血肌酐降低。

有些藥可增加腎小管分泌肌酐，肌酐排出去得多，血肌酐就會下降。比如服用心得安（普萘洛爾）。

這是為什麼一些中成藥能降肌酐的一個原因，例如含大黃的中成藥，還有中藥灌腸，透過腸道多排洩肌酐，從而使血肌酐降低。

短時間內喝下或者靜脈輸入大量液體，使血液被稀釋，可以導致血肌酐值下降。

如果血肌酐長時間穩定在一個數值，那麼代表腎功能就處在這個水平，這時候我們腎病患者的目標是維護剩下的腎寶寶，不讓它們繼續過快的丟失，對很多腎病患者來說，腎臟儲備功能是很強大的，能維持住剩下的，腎功能這輩子是夠用的，能維持穩定就是最好的治療！但有時有的患者就是喜歡“聰明反被聰明誤”，偏要去試降肌酐的偏方神藥，這些神藥無外乎剛介紹的那些方法，肌酐下來了，患者還以為腎功能真的恢復了，不成想這是給自己埋雷，更大的隱患在後面，亂吃藥只會給自己更大的負擔，造成更大的腎臟損傷！

肌酐其實是一種代謝產生的廢物，絕大部分都是由腎臟排洩掉，因此可以用血肌酐值來判斷腎功能情況。腎不好了以後，肌酐排洩不出去，血液裡面肌酐值就會升高。肌肉酐變少，血肌酐降低了身體就會越來越瘦。

肌酐高的患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等。要低鹽、低脂、低蛋白飲食。