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  • 1 # 藥事健康

    其實我認為這個問題是個偽問題,因為在實際生活中較少出現,一是緊急避孕藥一般只在緊急的情況下使用,很少會長期服用,二是需要長期避孕的人群,並不會選擇緊急避孕藥,因為緊急避孕藥並不比其它避孕藥的有效性更好。

    從現有醫學證據上說,即使長期服用緊急避孕藥,一般導致不孕的可能性也較低。首先,左炔諾孕酮、烏利斯他、米非司酮這三種緊急避孕藥對生殖系統的作用是可逆的,也就是說停藥後,生殖功能就會恢復。其次,這三種緊急避孕藥的作用時間較短,左炔諾孕酮的消除半衰期為10~24小時、烏利斯他的消除半衰期為26~38小時、米非司酮的消除半衰期為20~34小時,用藥一週後,藥物在體內基本上就消除了。值得一提的是,有研究表明服用左炔諾酮後妊娠或妊娠後無意服用左炔諾酮的婦女,對孕婦和胎兒均不會產生傷害,不會增加流產、低出生體重兒、小兒先天畸形以及妊娠併發症的風險;目前服用服用烏利斯他和米非司酮後妊娠足月分娩的病例極少,還不能評估其對妊娠婦女和胎兒的影響。

    從理論上來說,長期服用緊急避孕藥還是有可能導致不孕的,畢竟該類藥物對卵巢功能和內分泌存在一定的影響。在理論上,導致不孕的機制有兩個方面:一是影響卵巢功能,導致卵巢內濾泡發育不全、不能排卵並形成黃體等,影響卵泡發育或卵子排出的因素均可導致不孕。二是導致人體內分泌紊亂,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,於是表現為無排卵月經,閉經或黃體功能失調,這些都是引起不孕的因素。

    總之,緊急避孕藥還是有一定的副作用,可能會導致人體內分泌紊亂、月經失調,不規則出血,甚至還有可能會不孕,建議在沒有必要的情況下不要服用緊急避孕藥,更不要長期服用。

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