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  • 1 # 腫瘤大夫張洪明

    術前確診乳腺癌,一般做完手術後對切取的大標本需要進行病理檢查,做病理的目的是:1.為了進一步明確疾病的性質、癌細胞的分化程度;2.明確分子分型,指導後續的靶向治療。而Her-2就是其中必須檢測的一項,Her2是EGFR成員之一,即EGFR-2,具有重要的訊號轉導作用。在乳腺癌中HER-2不同的表達量,其患者治療方式是不一樣的,HER-2(3+)代表EGFR-2蛋白表達高,即陽性,說明乳腺癌患者惡性程度較高,但可以應用曲妥珠單抗(赫塞汀)靶向藥物治療,用藥方法為持續1年,每21天1次輸注,可以有效的達到抗腫瘤的目的。如果是2+,需要FISH進一步明確;1+則代表陰性,沒必要進行曲妥珠單抗治療。

  • 2 # 中醫腫瘤科醫生於建華

    her-2即人類表皮生長因子受體-2,可編碼跨膜受體樣蛋白,具有酪氨酸激酶活性,是一種與腫瘤發生發展相關聯的基因,如乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、胃癌、前列腺癌等等。當her-2基因表達過度時,會抑制細胞凋亡,促進增殖,並且可促進腫瘤血管和淋巴管的新生,增加腫瘤細胞的侵襲力,常被作為臨床治療監測的預後指標。乳腺癌免疫組化her-2(3+)即指her-2過度表達,表明這種乳腺癌的增殖、侵襲能力較強,預後不佳。對於her-2陽性的乳腺癌患者,常選擇手術切除、全身化療、靶向治療相聯合的方式,全身化療主要是用於清除微小病灶,減少腫瘤的轉移和復發,主要藥物有蒽環類藥物、紫杉類藥物等,但會產生一定的副作用,常見的有心臟毒性反應、骨髓抑制、胃腸道反應、脫髮、面板反應等,靶向治療主要是透過特異性干擾阻斷腫瘤的生長,主要藥物有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1、拉帕替尼、匹羅替尼等,對正常細胞的影響較小。

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