胰腺癌主要指胰外分泌腺的惡性腫瘤，惡性程度較高，發展較快，預後較差。

臨床上主要的表現為腹痛，常為持續性進行性加劇的鈍痛或鑽痛，可有陣發性絞痛，飲食後加重，夜間或仰臥與脊柱伸展時加劇，俯臥位彎腰坐位等可稍減輕，用解痙止痛藥很難減輕；食慾不振、消瘦和黃疸。

由於早期症狀不典型，所以早期診斷困難，如有懷疑，可做以下檢查，無創B超作為首選檢查方法，還有CT、磁共振胰膽管成像，腫瘤標記物CA199的檢測，血尿澱粉酶檢測，X線鋇餐造影，超生內鏡，針刺細胞學或活體組織檢查。

懷疑胰腺癌，可以做哪些檢查

懷疑患有胰腺癌的患者，可以進行血液檢查、影像學檢查、內鏡檢查和病理學檢查。

血液檢查中，如果腫瘤標記物CA19-9明顯升高，則提示有可能是胰腺癌。

影像學檢查包括腹部超聲、CT和核磁共振成像。由於胰腺在腹部處於較深的位置，超聲常常觀察不清，所以建議進行腹部增強CT或核磁共振檢查。

近年來，隨著內鏡檢查技術日趨完善，內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）以及超聲內鏡（EUS）也成為醫生們檢查和診斷胰腺癌的利器。

病理檢查是診斷胰腺癌的最直觀也是最準確的方法，透過一定的技術手段取得病變部位的組織，直觀地在顯微鏡下觀察組織的形態，以此判斷是否發生了癌變。

每當我們看到一張化驗單，內心總是會隨著每個結果後面的小箭頭七上八下，尤其是類似於CA19-9這樣的腫瘤標記物，一旦有所升高，患者簡直就恨不得自己給自己判死刑。那麼，CA19-9對於胰腺癌的評估真的有那麼準確嗎？

其實，CA19-9的升高可見於許多良性疾病，比如胰腺炎、肝炎、膽道炎症和膽道梗阻。在肝、膽、胃、腸等部位發生惡性腫瘤時，CA19-9也可能升高。我們之所以用CA19-9作為胰腺癌的標記物，是因為它在胰腺癌患者中升高的情況更為多見，升高的程度也更為明顯。但並不是說它一旦升高了就是胰腺癌。相對的，CA19-9不升高，也不能完全排除胰腺癌。因為CA19-9在體內的合成需要一種叫作“Lewis抗原”的物質，有一些人體內缺少這種物質，所以即使胰腺發生了病變，CA19-9也不會升高。總的來說，要診斷胰腺癌，不能只看CA19-9，還要結合臨床症狀、影像學檢查、內鏡檢查和病理結果。