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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    產前檢查又稱圍產保健,能及時瞭解孕婦身體情況及胎兒的生長髮育情況,保障母親和胎兒的健康與安全。首先是產前檢查的時間,根據妊娠各階段不同的變化特點,將妊娠全過程分為三個階段,孕早期(12周內),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。根據不同的時期產前檢查內容也有所不同: 孕早期:在確診懷孕後,在停經12周內到相關婦產科機構建立《孕產婦保健手冊》,並進行第一次產前檢查。孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經史、妊娠史等;瞭解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,瞭解孕婦發育及營養狀態;婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當,並注意有無生殖器炎症、畸形和腫瘤;化驗血常規、尿常規、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

    孕中期:每四周進行一次產前檢查(16、20、24、28周)。孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率,並注意有無下肢浮腫;複查血常規及時發現妊娠合併貧血,複查尿常規及時篩查妊娠高血壓病和妊娠糖尿病;孕15-20周建議做唐氏綜合徵和神經管缺陷的血清學篩查;孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;孕24~28周建議做妊娠合併糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。

    孕晚期:孕28-36周,兩週檢查一次;孕36周以後每週檢查一次。孕晚期要繼續孕中期體格檢查,注意檢查胎位,如發現異常及時糾正;記數胎動並記錄;建議定期做胎心監護;適時複查B超,觀察胎兒生長髮育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。

    高危妊娠要適量補充維生素維生素A能增加孕婦抵抗力,幫助胎兒生長髮育,維生素B,可促進食慾,刺激乳汁分泌,促使胎兒生長;維生素C能使胎兒骨齒髮育,增強抵抗力。以上幾種維生素都可適當補充。維生素D可幫助鈣、磷的吸收,使骨、齒髮育正常。在有Sunny照射的地區,可不需要另補維生素D。 飲食特點

    妊娠期由於生理上的變化,在飲食方面有不同的要求,大致可分為3個時期:

    懷孕初期懷孕的前3個月內,正是胎兒的器官形成時期,這時孕母要避免偏食現象,需要適當增加蛋白質的攝入。同時需注意粗細搭配。在這個階段,可能因噁心等早孕反應而影響正常的飲食,這時孕母應進食碳水化合物和蛋白質混合的小餐,但不吃有刺激性的東西和精製糖塊等。懷孕4—6個月這一階段是孕婦重點的營養階段。這一時期,胎兒迅速生長、需要大量營養。

    懷孕後期接近分娩和哺乳的階段,要特別注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物。應儘量進食高熱量、高營養、高纖維素的平衡飲食,這有助於晚上睡眠,也能為分娩和哺乳時提供能量準備。

    營養攝取

    鮮奶:每日250—500克。

    主食:每日應在450—500克。多食富含維生素B及微量元素的粗糧,少食精製的米麵。

    新鮮瓜果蔬菜:每日應攝食蔬菜400克、水果200克,基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質等。

    蛋類:每天應加食1~2個雞蛋,因蛋類含有豐富的蛋白質、鈣、磷及各種維生素等

    豆類:含有大量易於消化的蛋白質、維生素B、C及鐵和鈣質。黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E。這類食品每日攝入約80克。

    肉類:魚、各種肉類可供給大量所需的蛋白質。每日飲食中可供給100克左右。

    碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海產品,以保證碘的充足攝入。

    高危妊娠

    高危妊娠

    孕婦的飲食,不但要維持母體的代謝平衡,還要為胚胎的健康發育提供各種營養物質。孕婦應做到各種食物都品嚐,雞鴨魚肉要適當,蔬菜水果多些好,還要搭配些粗糧。

    蛋白質和無機鹽尤其重要充足的蛋白質可促進胎兒大腦發育並有利於提高胎兒的智力水平。另外,鈣和磷均為胎兒骨骼和牙齒不可缺少的元素,而鐵質是製造血液和組織細胞的重要元素。所以,孕婦應多食含鈣豐富的蛋黃、蝦皮、豆類等及含鐵豐富的瘦肉等。孕婦不可吃動物肝臟。妊娠早期缺鋅,易致先天畸形,因此,孕婦必須注意從膳食中攝取鋅、肉類和魚等動物食品及海產品是鋅的主要來源,植物性食物中蕎麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等含量也較高。

    重視葉酸的攝入葉酸主要存在於各種綠葉蔬菜中。身體中葉酸量偏小,是水溶性維生素,可溶於水,孕婦只有吃一定數量的新鮮青菜才能獲得足夠的葉酸。有調查表明,有流產史和懷孕中有流產跡象的孕婦,大多數葉酸攝入過少。食用各種炒青菜,要把菜湯吃掉。孕婦還可以透過生食一些洗;爭的蔬菜如油菜、小白菜等來補充葉酸。此外,青菜中還有許多種人類所需的營養素,孕婦應多吃青菜。

    水和粗纖維必不可少在妊娠期孕婦還應注重水和粗纖維的攝取。應適量喝水,並多吃些富含纖維素的新鮮蔬菜和水果。以促進腸蠕動,防止便秘。

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