這是因為美國大部分新冠病毒感染者是輕症患者，他們不上醫院治療只在家中隔離治療。只有重症患者才到醫院治療，而且即使重症患者也有很多得不到及時確診而死在家中或療養院。所以能到醫院治療的比例很小，這就是醫療系統還沒崩潰的原因。

截至美東時間4月21日晚，接受核酸檢測或抗體檢測的美華人超過415萬，美國已至少有新冠病毒感染病例82.5萬例，包括死亡病例45340例。與該系統大約24小時前的資料相比，美國新增新冠病毒感染26953例，新增死亡病例2653例，死亡率上升到5.5%左右。

從3月20日疫情大暴發到現在，所有物資捉襟見肘，一切措施凌亂無序，只有確診病例和死亡病例在蹭蹭上漲。那為什麼美國的醫療系統還沒有出現預料中的崩潰呢？實際上，高死亡率是緩解醫療壓力的一個主要原因，客觀看，每天兩千多死亡病例，減輕了重症醫療階段的壓力。

在確診病例就醫治療的官方簡易程式中，輕症患者建議居家隔離治療，自己密切觀察。並公佈了幾個需要注意的病情指標，一旦感覺病情加重立刻住院就醫。所以可以說，在美國，輕症居家、重症住院（看體質和運氣），危重一般就是等死了。

需要指出的是，美國目前只是宣佈檢測免費，但是仍然缺少檢測試劑盒。治療費用需要醫保負擔，不過美國的底層能買得起保險的很少。所以醫療費會被一部分重症患者直接拒於門外，他們既不會出現在疫情登記的確診名單裡，也不會出現在新冠病毒感染死亡病例名單中。

隨著美國醫療防控物資供應的逐步加大，接受試劑檢測的規模也會越來越大，確診病例也會越來越多。對於美國醫療系統來說，真正的風暴還沒有來臨呢。按照目前的檢測速度，4月底，美國疫情確診人群規模將超過100萬。那才是討論美國醫療體系承受能力的時候。

這說明美國的強大。

透過這次新型冠狀病毒疫情，我們可以看到一個國家的實力。新冠死亡率應該是2%，就是在平穩，疫情輕的國家。超過2%，就說明醫療資源已經枯竭，醫療體系即將崩潰。而到達這個臨界點的人數，基本可以什麼這個國家的強大程度，到達這個臨界點的時間，大致可以反應病毒在這個國家的適應性和這個國家控制的努力及能力。

根據這個計算，最強大的國家是美國，感染人數達到30多萬，死亡率才達到2%，並且時間長達2個月。第二是俄羅斯，倒現在（今天4月21日）感染人數為32008人，死亡率才0.5%。第三是中國，感染人數為8萬多，死亡率為5%，第四是德國，感染人數為138733人死亡率剛剛3%，第五是以色列，感染人數為人，死亡率才0.8%。這些硬碰硬的數字，實際上國家強弱的真實體現。

不過，過了2%，疫情可能急轉直下，死亡率會節節攀升。美國這幾天死亡率就迅速上升到5%，可以想見，此後死亡率趕上歐洲的10%也是時間問題，因為發生了擠兌。美國吃虧吃苦的時候剛剛開始。看看美國個州的數字就知道了，最嚴重的是紐約州，死亡率達到10.7%。而中國最嚴重的武漢，到今天死亡率也只有7.6%。

美國的醫療制度有其特點，輕微症狀病人，醫院不收治，自己回家觀察，醫院只收重症病人，而這類病人不多，且有死亡率，因此醫院不爆膨。

正常來說我們擔心“醫療系統崩潰”是擔心之後而來的大量人民得不到救治而死亡。

現在看來他們的把“醫療系統崩潰”這一步繞過去了，直接實現了“在醫療系統有空餘的情況下大量人民得不到救治而死亡”。

會跳出盒子思維真了不起。

一個社會負債率越高，調整社會模式的成本也就越高。從福奇到川普，難道不知道只要把邊境關了，然後全美隔離在家一個月，就可以快準狠地結束疫情嗎？

他們當然知道，但他們做不到，因為社會負債率太高，如果全美停擺一個月，銀行的貸款會爆、股市會爆（已經爆過了），甚至老百姓連吃飯都解決不了，這種經濟全面崩潰的責任沒人負得起。

華人的負債主要在房市，而美國的負債則是everywhere，衣食住行，沒有不負債的，美國的apple pay之所以不夠普及，根本原因就是信用卡體系太龐大，拿著一張卡可以走天下，連出租司機都有刷卡機，刷卡還有返現，當然到了下個月你得還錢。

看著很方便，但借債的本質是為了幫助富人的資產增值，富人的錢太多花不出去，只能用來投資，而投資要見到利潤，所以富人的錢每年都要漲，不漲不行，於是需要有人把自己的勞動所得以利息的形式分給富人，因此平民必須借債，不借不行，敢不借就用通脹來收割你，所以一個社會貧富分化越大，居民負債率必然越高。

這樣導致的結果就是，高負債社會的經濟經不起任何風吹草動，一有個天災人禍很多人就失去了房子甚至下個月的口糧，所以美國無論如何也無法接受經濟停擺的後果，從上到下都無法接受，那麼犧牲掉年老體弱的人，然後等待疫苗或者製造群體免疫就只能是最後的出路。

目前（23日），美國的新冠確診病例已經達到849092，死亡47681，感染人數突破百萬已經是可以預見的事實了，至於死亡人數，預計不會少於十萬，美國的醫療系統承受著極大的壓力，而且秩序混亂，醫療物資和防疫設施一直存在不足的情況，近期物資情況有所好轉，至於題中所問為何還沒有崩潰，我認為有以下原因。

不能因為此次美國應對疫情的表現就否定美國的醫療體系，美國仍然擁有世界上最先進，最完善的醫療防疫能力，只是此次碰上一個不靠譜的總統，以至於對疫情準備不足，再加上美國民眾太過“自由主義”，所以，感染人數集中爆發，給人感覺美國的醫療差勁的錯覺。

美國的醫院為了減輕壓力，保持正常運轉，對新冠感染者選擇性的收治，對於一些症狀較輕，年富力強的患者拒絕收治，而是讓其呆在家裡，如果症狀惡化再來醫院治療。所以，目前的美國的患者完全是看自己的體質情況和天意。而醫院則減少了壓力，集中精力去治療那些重症患者。

據媒體猜測，美國的實際感染者遠不止85萬，這些僅僅是參與檢測的，還有大批沒有得到檢測的人，其中肯定也有感染者，只是支付不起檢測費，只能等死。而醫院自然是不需要救治他們的，也自然不會對醫療系統產生壓力了！！

假設美國醫療系統對全民進行檢測，全部症狀都收治，而且費用免費，我想，美國的醫療體系或許已經崩潰了！！