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  • 1 # 協和手足外科陳江海

    漂浮拇不會隨著寶寶年齡的增長而有所改善,如果不治療,拇指雖然能長大,但是功能不會有任何好轉,依然是懸浮狀態,無法使用,目前治療漂浮拇唯一的途徑只有手術。

    治療漂浮拇的手術主要有三種,示指拇化、蹠骨重建和半掌骨移植重建技術。示指拇化術比較傳統,雖然能讓患手擁有拇指功能,但無法保下五指,它是將拇指直接切除,將食指轉到拇指位置當拇指使用,手術後孩子永遠只有四根手指,並且不可逆,非常可惜。

    相較於示指拇化,蹠骨重建和半掌骨移植重建技術都可以保下孩子的拇指,術後功能和外觀會有不同程度的改善,它們之間最大的區別就是取骨部位不同,所以後續的影響和效果也有一些區別。

    蹠骨重建是從腳上取骨重建第一掌骨,有一定的骨吸收和壞死的機率,一旦出現就得面臨二次手術。又因為足部是主要的負重部位,從這裡取骨多多少少會有些影響,孩子術後至少三個月不能負重,只能躺著或坐著,家長們照顧起來會比較繁瑣。

    半掌骨移植重建技術是從第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,骨吸收和壞死的機率大大降低,手術全程不動身體其他部位,術後護理相對簡單。術後外形和功能效果都還不錯,只要功能鍛鍊到位,孩子的患手基本上可以滿足日常所需,能寫字,擰瓶蓋、或用力的抓握一些大的物體。

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