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  • 1 # 圖靈是什麼機

     .澱粉酶測定 這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一,但並不是特異的診斷方法。在發病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死性胰腺炎時,由於胰腺組織的嚴重破壞,則可不增高。有時休克、急性腎功能衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下,澱粉酶也可增高。因此,有澱粉酶增高時,還需要結合病史、症狀與體徵,排除非胰腺疾病所引起的澱粉酶增高,才能診斷為急性胰腺炎。   澱粉酶增高與胰腺炎發病時間也有一定的關係。根據臨床觀察可有以下幾種表現:①發病後24h,血清澱粉酶達到最高峰,48h後尿澱粉酶出現最高峰;②發病後短期內尿澱粉酶達到最高峰,而血清澱粉酶可能不增高或輕度增高;③血清澱粉酶與尿澱粉酶同時增高,但以後逐漸恢復正常;④澱粉酶的升降曲線呈波浪式或長期增高,揭示已有併發症的發生。   值得提出的是,澱粉酶的增高程度與炎症的輕重不一定成正比,如水腫性胰腺炎時,澱粉酶可以達到較高程度,而在某些壞死性胰腺炎,由於胰腺組織的大量破壞,澱粉酶反而不增高。   關於血清澱粉酶與尿澱粉酶何者準確,文獻上有分歧。有人認為,血清澱粉酶的測定準確,有人則認為尿澱粉酶測定準確,而且尿液收集容易,可反覆進行檢查。因此,目前臨床上以測定尿澱粉酶者較多。

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