這個問題問得好，其實宮頸活檢是宮頸癌篩查的一個專案，或者是其中一個階段需要這麼做。

宮頸癌是由HPV感染引起的，由於宮頸透過直接暴露在陰道，所以，就為宮頸癌篩查提供很好的條件，可以直接在宮頸上進去取材。不像其他很多腫瘤，只能驗血或者做B超進行篩查。

1、一階梯：TCT/LCT+HPV

TCT和LCT差不多，選一樣來做，做的是宮頸脫落細胞檢查，是透過一個刷頭，刷取宮頸表面的細胞，目前是最常用的宮頸癌篩查手段。HPV檢測取材法也很類似。

如果這兩樣都是正常的，那麼有宮頸癌的風險就很低。如果其中一項有問題，可以根據病人的年齡、宮頸情況、症狀等，綜合考慮，進入下一階梯的檢查。

2、宮頸活檢，多數透過陰道鏡下進行活檢

前面說的第一階梯篩查手段，只能取到宮頸表面的細胞。到了這一步，活檢可以取到一塊組織，相對來說就更進一步，有利於檢查出深層次的病變。

陰道鏡有放大作用，可以幫助觀察宮頸的細微病變。兩者結合，也是微創小手術，門診進行即可，很方便。

3、宮頸錐切

如果宮頸活檢提示有問題，或者其他需要進一步明確的情況，可以做宮頸錐切。選擇的方式可以是冷刀或者LEEP刀。

基本上錐切的組織能夠滿足篩查的需求了。這是一個有點有面有縱深的取材方法。除了作為篩查手段，也是治療的一個方法。有一些癌前病變，透過錐切就可以達到很好的治療效果。

是否需要活檢，得檢查的醫生根據你的具體情況來判斷。

活檢和宮頸癌篩查是兩個完全不同的概念，宮頸的活檢是宮頸癌篩查的最終階段。

活檢全稱為活體組織檢查。是對病灶的小部分組織做病理形態學的檢查，以確定某些病變或可疑病變。活檢的病理診斷又稱為是疾病的最後診斷。醫務工作者都知道，腫瘤診斷的金標準是“病理診斷”。

目前診斷婦科腫瘤常用的活體組織檢查方法有以下幾種。

1、鉗取法：用長活體鉗對子宮頸或陰道深部的病灶進行單點或多點鉗取組織送病理檢查。

2、宮頸錐切法：目的同多點鉗取法，但能更全面的反映病變的範圍及程度。除了診斷外，還可用於宮頸上皮內瘤變及宮頸原位癌的治療。

3、切割活體組織檢查法：切割外陰或陰道淺部腫瘤的小部分組織進行病理檢查。

4、切除法：對外陰或陰道的小腫瘤全部切除送病理檢查。

5、穿刺活體組織檢查法：對盆腔深部的實性腫瘤，在超聲或內窺鏡的引導下，經腹部或陰道將穿刺針刺入腫瘤中，抽取腫物內的組織，進行細胞學及病理學檢查。

6、診斷性刮宮：是刮取子宮頸管內膜及子宮腔內膜組織，做病理檢查。

活體組織檢查是目前診斷婦科腫瘤較常見的診斷方法。

宮頸癌的篩查目前推薦的是“三階梯”模式，即宮頸細胞學+HPV檢測—陰道鏡檢查—組織病理學檢查，所以說宮頸的活檢是宮頸癌篩查的最終階段，是子宮頸上皮內瘤變和宮頸癌最可靠的確診方法。

宮頸活檢是較為安全的操作，通常沒有嚴重併發症。需要注意的是，

因活檢部位可能會有少量出血，故宮頸活檢後至少2周內避免性生活、陰道灌洗或坐浴。同時，有時為了止血的需要，醫生會放置帶有線繩的紗球壓迫，一般可在6小時後自行取出。如果一直感覺陰道有血流出且超出月經量最多的時候，或者紗球取出後有大量出血，盆腔部位的疼痛，或膿性的陰道分泌物，應及時到醫院就診，控制出血和感染。

任何檢查都存在一定的侷限性，由於腫瘤組織分佈不均勻，有的部分是高度惡性，有的部分根本沒有癌細胞，還有的癌細胞貌似“忠良”。 因此，病理越少越碎，準確率相對越低，所以有時不可避免的造成有的腫瘤活檢時存在“假陰性”，這時需要醫生充分結合臨床進行進一步的綜合判斷。