什麼是閉經溢乳綜合徵？

非妊娠及哺乳期婦女，或婦女停止授乳1年後，出現持續性溢乳且伴有閉經者，包括不同的病因及病理。閉經溢乳綜合徵患者中約2/3存在高催乳素血癥，其中有1/3患垂體微腺瘤。引起高催乳素血癥的病因很多，但高催乳素血癥不一定導致溢乳，溢乳亦非必然伴有高催乳素血癥。

發病原因是什麼？

1.生理因素

睡眠時血清催乳素（PRL）升高，PRL分泌增多開始於睡眠後，並持續於整個睡眠過程。妊娠時PRL的分泌也增加，較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時增多，但在哺乳3個月後，上升的幅度逐漸下降。長期哺乳時，正常範圍的催乳素水平即可引起乳汁分泌；體力活動、應激、精神刺激及刺激乳頭，月經黃體期均可增加催乳素的分泌。

2.病理因素（1）腫瘤性高催乳素血癥 系下丘腦-垂體系統腫瘤所引起。（2）產後性高催乳素血癥 繼發於妊娠、分娩、流產或引產後者，催乳素一旦升高後不易下降。本症的PRL僅輕度升高，症狀輕微，預後較好 。

（3）特發性高催乳素血癥 少見。原因不明，多為精神創傷、應激因素所致，部分患者數年後發現垂體微腺瘤。

（4）其他疾病 甲狀腺功能減退、Addison病（原發性慢性腎上腺皮質功能減退症）、慢性腎功能衰竭等也可引起PRL分泌。某些腫瘤（如肺支氣管癌、腎癌、淋巴瘤）亦可分泌PRL。（5）醫源性高泌乳素血癥 某些藥物可長期抑制下丘腦合成多巴胺或影響其作用而引起催乳素分泌，停藥後可自然恢復。（6）反射性因素 刺激乳頭、胸部手術或胸部病變可透過神經反射刺激催乳素分泌，催乳素呈輕至中度升高，常伴溢乳，但不一定伴有閉經。去除病因後，血催乳素恢復正常。