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1 # 豐小農
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2 # 中華醫學科普
昏迷是一種最為嚴重的意識障礙。患者意識喪失,運動、感覺、反射和自 主神經功能障礙,給予任何刺激(如語言、聲音、光線、疼痛等)均不能將病人喚醒, 但生命體徵如呼吸、脈搏、心跳、血壓和體溫尚可存在。昏迷是病情危重的訊號,是常 見危重急症,病死率高,臨床醫師如能迅速作出正確的診斷和及時的處理,病人往往可 能轉危為安。
大腦皮質又透過皮質網狀束的離皮質聯絡網狀結構傳遞反饋 神經衝動,以調節上行網狀啟用系統 的活動。這一反饋環路的神經衝動,迴圈不已,從而維持大腦 皮質的持久清醒和意識活動。因此,凡上行網狀啟用系統、丘腦、丘腦下部啟用系統或大腦皮質發 生器質性或可逆性病變時,均可引起意識障礙。一般當損害或抑制腦幹網狀結構時引起 覺醒障礙;雙側大腦半球的廣泛損害或功能抑制可引起意識障礙或昏迷;一側大腦半球 的急性廣泛病變,尤其是在優勢側半球,亦可發生意識障礙。顱內局灶病變一般不引起 意識障礙,但病變發展迅速並伴有腦迴圈障礙、腦水腫、顱內高壓等時,也可引起不同 程度的意識障礙。病變侵犯間腦也可早期發生意識障礙,並且迅速發展。緩慢發展的大 腦局灶病變一般無意識障礙,但如合併腦疝,病人可迅速陷入昏迷。
對於呼吸過慢並伴有嘆息樣呼吸常為嗎啡類藥物中毒。呼氣帶有氨味見於尿毒症昏迷; 帶有蘋果味見於糖尿病昏迷;苦杏仁氣味提示氫氰酸(苦杏仁、木薯、氰化物等)中毒; 呈酒味提示酒精中毒;呼氣及排洩物有大蒜樣臭味可見於有機磷農藥中毒;呼氣中及尿 液出現“肝臭”者提示肝性腦病。
昏迷的人呼吸和脈搏都很薄弱,聲音刺激,外界刺激無效,睡覺那就不一樣了一刺激肯定醒來,除非睡的死的,打呼嚕也的算區別吧!所以昏迷你不能自我控制,睡著可以輕易醒來,昏迷不行!