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1 # 婦產科醫生畢一鳴
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2 # 小荷醫典
45歲後用打宮頸癌疫苗嗎
45歲以後打宮頸癌疫苗即人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗的獲益可能比適齡人群低,所以不建議超齡人群接種HPV疫苗。
目前HPV疫苗的臨床試驗年齡範圍為9~45歲。45歲以後接種HPV疫苗的預防效果尚缺乏臨床研究證據支援。
而且,HPV疫苗一般在早期未感染病毒時接種,疫苗產生的預防效果最好。隨著年齡增大,女性已感染過HPV或由此造成了宮頸病變的可能性也會增加,45歲及以上的女性感染過HPV的風險極高。雖然從理論上講,任何年齡女性都可以接種HPV疫苗,只要沒有被疫苗所含病毒型別感染過,就能起到預防作用,但實際接種還需要考慮臨床獲益和必要性。
目前已上市用於預防宮頸癌的三種HPV疫苗中,二價HPV疫苗適用於9~45歲女性,四價HPV疫苗目前在國內適用於20~45歲女性接種,九價HPV疫苗目前在國內適用於16~26歲女性接種。
45歲及以上的人群如確要接種疫苗,建議諮詢當地接種機構以獲得針對性建議。平時注意女性健康,遵醫囑定期做宮頸癌篩查,也能有效預防宮頸癌。
宮頸癌疫苗的接種目前有嚴格的年齡限制。
1、2價宮頸癌疫苗的接種年齡範圍是9週歲—45週歲。
2、4價宮頸癌疫苗的接種年齡範圍是20週歲-45週歲。
3、9價宮頸癌疫苗適用年齡為16週歲—26週歲。
由上可知,女性超過45週歲後不能接種宮頸癌疫苗。但有訊息顯示,超齡宮頸癌疫苗接種目前正在臨床試驗階段,以後宮頸癌疫苗的接種年齡應該會有適當放鬆。
除了接種疫苗,還應如何預防宮頸癌?超過45歲的女性預防宮頸癌的方法應以定期做宮頸癌篩查為主。
現在臨床上最常用且有效的宮頸癌篩查方法是:宮頸液基細胞檢查+宮頸HPV檢查。
大齡女性持續性感染高危HPV是宮頸癌最常見的原因。因此上述兩種方法即可及時發現宮頸現有病變,能提示宮頸是否存在高危患癌因素。