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以前,剖腹產手術以前是人們不得已之下的選擇,很多人覺得剖腹產不必經過產道擴張,會很輕鬆,希望選擇這種方式生產。產婦應該根據自身的生理條件,不要盲目的要求剖腹產。
優點
生產過程更加快捷,不會像順產那樣痛,基本可以自由選擇剖腹產手術的日期,使孩子在你想要的日子裡出生。
如果有胎位異常、臍帶繞頸等原因,胎兒絕對不可能從陰道娩出時,施行剖腹產手術可以挽救母嬰的生命。
剖腹產的手術步驟明確,技術日趨成熟,麻醉和手術一般都很順利,不會造成母嬰生命危險,更不會有順產的難產情況。
缺點
剖腹產也不是萬無一失的,比如麻醉就有可能發生意外。
手術時有可能使產婦大出血,並損傷腹內其它器官,手術後也有可能會有心血管、呼吸、泌尿等系統的合併症。
剖腹產手術的產婦子宮及全身的恢復都比自然分娩的產婦慢。
剖腹產會在小腹留下一道難看的疤痕,這是愛美的女性不願意看到的。
很多人都認為與千辛萬苦自己生比起來,剖宮產只經歷一個小小的刀口,是一種既快捷又輕鬆,恢復得又快的分娩方式。於是,無論自己的情況如何,也毅然決然地在手術通知單上籤上了"同意"兩個字。 人們對剖宮產瞭解的並不多,只知道它是一種幫助準媽媽分娩的手術。隨著科學技術的不斷進步,麻醉技術的不斷提高,這種手術的刀口越來越小,痛苦也越來越少。而現在的人們生活水平提高了,手術費用已經很少被列入考慮的範疇了,況且很多人不會再要第二個孩子了,於是越來越多的人開始主動要求進行剖宮產,她們的理由有很多:
為什麼有人主動選擇剖宮產
剖宮產可以讓孩子避免經過產道的擠壓,這樣寶寶會更聰明;
陰道分娩很多人也要經過側切這一刀,痛苦不會比剖宮產少;
自然分娩,孩子經過產道,會把那裡撐得很鬆弛,不宜恢復,會影響膀胱的功能和將來二人世界的和諧;
陣痛的感覺太可怕了,我受不了;
手術單上那麼多可怕的併發症,發生的機率很小。剖宮產只是一個小手術,不用擔心什麼。
正是人們對於分娩方式的諸多誤解導致了剖宮產率的居高不下。那麼這些理由是否有道理呢?專家這樣告訴我們:
剖宮產是手術產,一般來說,不建議健康的,沒有任何醫學指徵的孕婦選擇剖宮產。與正常的陰道分娩相比,剖宮產併發症多,手術期間出血量增多,手術後易發生感染。
剖宮產術後不能很快地恢復進食,會引起泌乳減少,使哺乳的時間推遲,不能及時給孩子餵奶。
剖宮產恢復起來也沒有自然的陰道分娩那麼快。通常自然分娩2天后即可出院,剖宮產6~7天傷口才能癒合。
選擇剖宮產生下孩子,因為沒有經過產道積壓的過程,併發症會比自然分娩的孩子高,尤其是溼肺等呼吸系統的疾病。
宮產和陰道分娩
剖宮產是手術產,一般來說,不建議健康的,沒有任何醫學指徵的孕婦選擇剖宮產。與正常的陰道分娩相比,剖宮產併發症多,手術期間出血量增多,手術後易發生感染。
剖宮產術後不能很快地恢復進食,會引起泌乳減少,使哺乳的時間推遲,不能及時給孩子餵奶。
剖宮產恢復起來也沒有自然的陰道分娩那麼快。通常自然分娩2天后即可出院,剖宮產6~7天傷口才能癒合。
選擇剖宮產生下孩子,因為沒有經過產道積壓的過程,併發症會比自然分娩的孩子高,尤其是溼肺等呼吸系統的疾病。
醫院實施剖宮產有著嚴格的要求,這種手術對健康的準媽媽是完全沒必要的。
誰應該做剖宮產
母親骨盆狹窄或畸形;胎兒過大,母親的骨盆無法容納胎頭;
分娩過程中,胎兒出現宮內缺氧,短時間內無法順利娩出;
母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合徵,無法承受自然的分娩;
高齡初產;
有多次流產史,胎兒特別珍貴。
誰來決定分娩方式
一般來說,醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指徵來決定。原則上沒有醫學指徵最好不要選擇剖宮產。
一旦需要進行剖宮產,根據最新的《產前診斷技術管理方法》規定(2003年5月1日開始執行),手術前醫生有責任將剖宮產的危險性及其可能導致的併發症如實地告知準媽媽本人,必須由準媽媽本人及其家人同時簽署手術單才能進行手術。
選擇剖宮產的時間
根據妊娠的週數和有無產科其他的合併症,由醫生來選擇進行手術的時間。
手術前你該怎麼做
實施剖宮產前一天晚飯後就不要再吃東西了。手術前6~8小時也不要再喝水,以免麻醉後嘔吐,引起誤吸。
手術前注意保持身體健康,最好不要患上呼吸道感染、感冒等發熱的疾病。
麻醉方式
麻醉是手術中一個很關鍵的環節,目前國內經常採用的麻醉方式為硬膜外麻醉:麻醉師通常都會在胸椎第3、4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯,而且術後可以保留麻醉管,並配以術後陣痛泵,使藥物緩慢釋放,可以在術後保留24小時,有效地緩解了術後的疼痛。
另外,還有其他幾種麻醉方式:如腰麻、全身麻醉、聯合麻醉(硬膜外麻醉+腰麻),也可以根據準媽媽和醫院的實際情況進行選擇。
緊急情況下,麻醉師會使用針劑進行區域性麻醉,縮短等待時間,保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式,必須徵得患者和家屬的同意,並且簽字認可。
手術中你會遇到什麼
下腹會被清洗消毒,並被脫毛,插入導尿管,然後進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的褶皺處切開一個水平向的切口。第二個切口會在子宮壁上,羊膜被開啟後,孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的下腹部。
傷口會有多大
手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短,一般來說13公分左右。從美觀的角度出發,現在基本上都會採用水平向切口,如果準媽媽不屬於斑痕體質,術後恢復良好,基本上看不大出來。
手術後多久才能進食
每個人的情況不同,一般以術後排氣作為可以進食的標誌,快的6個小時,慢的要1~2天。因為手術麻醉的作用會使腸道平滑肌的蠕動減弱,排氣意味著腸道的消化功能已經恢復了。產後因為不能立刻下地活動,新媽媽可以在床上多翻翻身,這樣有利於儘快排氣。
恢復進食後,最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復後,再恢復正常飲食。
產後恢復
醫生會在隨後幾小時內來檢視你的情況,並會用手掌按壓你的子宮部位,幫助促進淤血排出。你的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後最常見的問題就是感染,發生率佔所有剖宮產的5%~10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治癒。大多數女性在術後12小時就可以下床走動了。醫生鼓勵產後多多活動,這會有助於你的胃腸系統恢復工作,而且刺激體內的迴圈系統,預防子宮內產生淤血塊。
如果醫生懷疑你的傷口有感染的傾向,會採用紅外線照射等理療方式幫助傷口癒合。
產後多排尿
術後麻醉藥物作用消失後,護士會取出導尿管,這時應該儘快自行排尿,降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。
進行過一次剖宮產,是不是第二次一定要採取剖宮產?
如果你曾經做過剖宮產,那麼下一次生育的時候,70%的情況醫生會建議你在採取剖宮產。但這並不意味著剖宮產後再自然分娩是絕對不可以的。如果上次手術子宮切口較低,而且胎兒的體重輕於3.85公斤,自然分娩還是比較安全的。
剖宮產後是否一定要恢復2~3年才能再懷孕?
專家認為第二次懷孕時間與第一次剖宮產時間沒有必然的聯絡,而要取決於傷口恢復的程度。