一般情況下，受精卵結合後4到5天才能到達宮腔，此時受精卵經過多次分化形成囊胚。7至10天后，囊胚植入子宮內膜。

在第二到三週時，即受精卵結合後的第三週時，心管形成，此時心臟尚未形成，b超可測到心跳。如果你能平時月經規律，假設您排卵期正常，那麼在距末次月經第16到24天受精卵發育成囊胚，19到30天后完成著床，43到50天時，心管才能形成。

您現在停經43天，建議您再觀察一週，也就是停經的第50天后再複查B超。在此期間，耐心等待，注意休息，均衡營養。一旦出現有異常出血或者團塊狀物從陰道排出的情況時，要去醫院及時就診。

很多女性在停經三十多天用試紙測出自己懷孕後，初為人母的激動和喜悅使得她們迫不及待想做B超看看肚子裡的孩子是什麼樣子的，看看孩子會不會有心跳，會不會動。但是一開始您並不會看到胎兒的，只能看到很小的妊囊。

像您這種停經42天確定懷孕了卻看不到胎心的情況在我們門診中很常見，當然也是屬於正常情況下會出現的。停經42天后B超能在宮腔內看到胎芽,也就代表妊囊著床在了宮腔，說明是宮內妊娠。一般在42天左右的時候孕囊大小大概是2cm左右，一般會有卵黃囊的描述，部分會有胎芽表現。而胎心一般在懷孕49天即7周以後出現，也就是在看到胎芽以後，基本上一週後就可以看到胎心搏動了。

很多時候同樣是懷孕42天，有些人B超就可以看到胎心搏動，有些人就看不到。遇到這種情況，您不用沮喪或是著急，每個人情況都不是完全一樣的。比如月經週期和排卵的時間不同，那麼受孕的時間也就不一樣，有可能此次與精子結合的卵泡未能如期排出，而是遲到了兩三天，那麼您可能懷孕只有40天，與您推算的天數不相符，沒有胎心搏動也是正常現象。在精卵結合後,孕囊發育成長的速度與孕婦的身體素質、卵泡質量以及飲食、服用藥物等等是有密切關係的，您可以在飲食上多加註意，每日攝入足夠的營養。

你現在的情況是懷孕42天未見到胎心搏動，建議你在1-2周後複查B超，應該就可以看到了。如果你不放心的話，也可以化驗血HCG、E2以及孕酮的水平，若這三項數值一直都是規律上升的，而且保持在正常範圍之內，那就說明胚胎髮育正常，即使目前看不到胎心，也不用緊張，放心靜養就好。

本期答主：高嘉 醫學碩士