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2022-02-09 22:54
急性淋巴細胞白血病都有那些常見的臨床表現?
3
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1 # 營養醫師黎明
ALL一般起病急驟。臨床表現與白血病細胞的增生與浸潤有關。
1.貧血
80%以上患者發病時貧血,少數早期無貧血,但隨著疾病進展都會發生貧血。表現為乏力、疲勞、心悸、頭暈等,表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。
2.發熱與感染
ALL發病時多有發熱,原因①白血病細胞釋放細胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反應性發熱。②粒細胞缺乏及功能異常導致感染,感染部位常見口腔、牙齦、肺部、面板及軟組織、肛周等,如不能及時控制易發展為敗血症。
3.出血
出血是常見的表現,可以發生在全身各部位。出血部位包括:面板淤點淤斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經系統出血等。原因①血小板數量減少及功能異常是主要原因。②凝血功能障礙。③血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。
4.器官組織浸潤表現
①淋巴結、肝、脾腫大見於70%~80%ALL患者。②骨及關節痛患者超過1/4,以肢體長骨及關節痛多見。特別是兒童ALL更多見,常以疼痛起病,甚至出現跛行步態。30%~50%表現出胸骨中下段壓痛,此表現具有較強的特異性。③中樞神經系統白血病在ALL明顯多於其他型別白血病。兒童多於成人。輕者可無症狀,需在常規腦脊液檢查中被發現。部分患者表現頭痛、嘔吐、顱神經損害、視物模糊、精神失常、嗜睡、癲癇發作等等,甚至可危及生命。
5.睪丸白血病
兒童ALL更多見,在25%男孩有隱匿性睪丸白血病。表現睪丸無痛性腫大、陰莖異常勃起。
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ALL一般起病急驟。臨床表現與白血病細胞的增生與浸潤有關。
1.貧血80%以上患者發病時貧血,少數早期無貧血,但隨著疾病進展都會發生貧血。表現為乏力、疲勞、心悸、頭暈等,表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。2.發熱與感染ALL發病時多有發熱,原因①白血病細胞釋放細胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反應性發熱。②粒細胞缺乏及功能異常導致感染,感染部位常見口腔、牙齦、肺部、面板及軟組織、肛周等,如不能及時控制易發展為敗血症。3.出血出血是常見的表現,可以發生在全身各部位。出血部位包括:面板淤點淤斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經系統出血等。原因①血小板數量減少及功能異常是主要原因。②凝血功能障礙。③血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。4.器官組織浸潤表現①淋巴結、肝、脾腫大見於70%~80%ALL患者。②骨及關節痛患者超過1/4,以肢體長骨及關節痛多見。特別是兒童ALL更多見,常以疼痛起病,甚至出現跛行步態。30%~50%表現出胸骨中下段壓痛,此表現具有較強的特異性。③中樞神經系統白血病在ALL明顯多於其他型別白血病。兒童多於成人。輕者可無症狀,需在常規腦脊液檢查中被發現。部分患者表現頭痛、嘔吐、顱神經損害、視物模糊、精神失常、嗜睡、癲癇發作等等,甚至可危及生命。5.睪丸白血病兒童ALL更多見,在25%男孩有隱匿性睪丸白血病。表現睪丸無痛性腫大、陰莖異常勃起。