我在門診坐診時經常遇到家長帶小嬰兒來診，主要問題是發現寶寶舌苔很厚很白，問有什麼辦法？是不是上火的原因？

回覆這個問題，還要看寶寶的月齡、發病時間、症狀嚴重否，有沒有伴隨症狀。如果是一個發育正常的3個月內的小嬰兒，吃奶精神都正常，無腹瀉便秘情況，僅僅是舌苔發白來就診，我會耐心地告訴家長：寶寶舌苔發白是正常現象，因為小寶寶都是以乳汁為唯一的食物，寶寶無法清潔口腔，唾液分泌的不多，不能自行沖洗口腔，所以看起來舌苔很白、很厚，也稱作“奶苔”,故寶寶出現這種白色舌苔是無需擔心的，也不用處理的。

如果較大嬰兒（6個月以上）出現舌苔發白，厚膩，吃奶不好，往往是消化不良的表現。這種情況與餵養不當或一過性的“生理性厭奶期”有關。如果時間短暫，可以暫時觀察，如果症狀已經持續一段時間了，應該適當服用健脾助消化的藥物，如醒脾養兒顆粒、健寶靈、小兒消食液等。也可以適當補充鋅製劑，對改善食慾，提高小兒的免疫力都有益處。

稍大的孩子，經常舌苔發白、腹瀉或便秘，往往與腸道功能紊亂有關，此種情況可以服用益生菌、乳糖酶和助消化藥物。

對於舌苔發白的小兒，注意調整飲食，多吃維生素c含量豐富的蔬菜、水果，可以少量多餐，保障每天的營養攝入。對於長期消化不良，厭食的患兒可以做做推拿按摩，嬰兒操等，以改善孩子的體質。