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  • 1 # 閒人閒事閒語

    醫藥代表這個行業已經存在二十多年了,一路風風雨雨走了過來,始終得不到社會公開認可,但又不能不存在。一切起源於國企改制,原來所有的藥品生產企業都是國有的,生產,銷售都是按計劃經濟模式進行,其結果和當時其它產品一樣,就是短缺。生產出來的永遠滿足不了社會需求。如果有年輕人不相信,可以回家問問你們的父輩。改制後,藥品生產企業不但有國企,也有私企和外企,結果就是一勞永逸的解決了短缺問題,而出現了生產過剩。同一種藥品多家企業在生產,互相之間都在競爭,要把自己的藥品賣出去。為了區別不同廠家藥品,同一個藥品都有了商品名,這在計劃經濟時代是沒有的。有一點要說清楚的是,藥品和其它商品不同之處在於,其它商品消費者是消費者本人你想消費什麼自己買就是了,但是藥品不同,它的消費者並不是使用者自身,而是醫生,當然也有部分藥品使用者自己可以到藥店買,但是大多數藥品,其適用範圍,使用方法,吃藥的人是不知道的,這完全是個專業問題,甚至在吃藥之前,你連自己得的什麼病都不知道,你吃什麼?怎麼吃?總不能亂吃吧,還是得聽醫生的,所以藥品的最終消費是病人,而掌握消費權利的在醫生,所以不同的藥品生產企業不需要面對病人做宣傳,只要面對醫生就可以了。怎樣面對醫生最有效呢,就要了解目前藥品生產和流通的環節,大家要知道,藥品生產廠家並不直接銷售,而是面向不同地區的醫藥銷售公司,這些醫藥公司下面可能還有一級或者兩級銷售公司,只有最後那級銷售公司才有醫藥代表,這些不同層級生產或者銷售公司之間都是合同代理關係,各負其責,大家還要記住,目前在醫療和教育領域,國有單位仍然是主體,藥品要最後進入醫療單位,還要經過一個招標程式,這個招標程式,是醫療主管單位辦理的,不經過招標,藥品進不了醫院。經過招標了,有了進醫院的資格,能否進入,還要經過一些關卡,相關部門人員都有采購或者不採購你的藥品的權力,同樣藥品那麼多廠家,憑什麼要用你的,所以只有到了最後,過了層層關卡,才是醫生的選擇。而直接面對醫生的,就是醫藥代表了,為什麼要有醫藥代表,很簡單,醫生開誰生產的藥不是治病,為什麼一定要開特定廠家的?唯一能夠讓醫生記住你生產的藥品的辦法就是有人在醫生面前經常出現,並且還不能讓醫生討厭,還要讓醫生覺得你有點用。當今社會,什麼東西不讓人煩,只有錢。醫生也是人,見錢不眼開的人真還沒有,憑什麼要醫生免俗。另外,我還要強調一下,不要以為醫生收入有多高,我的親親外甥女,讀了八年醫科,來到一家三甲醫院工作,十年了,你們猜她基本收入多少?每月基本工資就一千出頭,再扣除各種亂七八糟,有時候到手是負數,說出來可能都沒人相信,這是實情。那她靠什麼生活,就要在醫療工作中創造效益,然後分獎金,這些創造的效益不是自己全得,是要大家分配的,這樣下來,好的時候一個月七八千,差的時候五六千,你們覺得多麼?你們瞭解了醫生工作強度就不會覺得多了。所以很多病人到了醫院看病,就在那裡罵醫生黑心,那你知道這並不是醫生黑心,而是整個醫療執行體制就決定了醫生只能這樣做。他們有什麼辦法,你們覺得醫生一個月七八千夠了,可是你知道其它行業博士畢業後能掙多少?七八千有人做麼?當今社會哪樣不要錢?難道因為你是醫生,就吃飯不要錢?坐車不要錢?旅遊不要錢?住房不要錢?孩子讀書不要錢?現在一個民工都能掙多少錢?一個讀書八年的醫生不如一個民工?放眼世界,哪個國家醫生是低收入?幸虧醫生目前還有這樣一個隱形收入,大家都懂的。在中國,所有人都知道這個隱形收入存在,大家都裝不知道。反腐敗,反不到醫生那裡,否則醫院都關門吧,沒有乾淨的。正因為有這個隱形收入,國家給醫生漲工資從來都是很消極的,反正你們也有額外收入,不會太缺錢,醫生也心裡明白,少給就少給吧,堤內損失堤外補。這種情況在私立醫院不存在,因為老闆給的工資比公立醫院高多了,已經包括了這部分收入,所以醫藥代表不需要進入私立醫院。但是藥品進入私立醫院,這部分費用是扣除了的。但是私立醫院醫生還是要承擔創造效益的任務,否則老闆憑什麼用你,老闆開醫院是要掙錢,不是做慈善。那麼醫生是否就會為了掙錢就毫無底線?當然不會,醫生還是會把治療放在第一位,首先要把你的病治好,順道把錢掙了,而且只要檢查,用藥,病人就得花錢,是否存在過度檢查,過度治療?肯定有,原因不光是醫生要掙錢,也是因為醫患關係太緊張,醫生要保護自己,檢查了沒問題最好,有問題沒做檢查,問題就大了,你要是醫生你會怎麼做?你就是到了私立醫院,醫生沒有回扣這一說,醫生做法還是一樣。逃不掉的,不要以為醫生這個職位就該崇高,醫生也和大家一樣,你掙錢,憑什麼不讓醫生掙錢?你覺得醫療費用貴了,那你買名包名錶,花那麼多錢,你怎麼不覺得貴?你買衣服,哪個不貴?有條件你想住好房子,不要錢?不貴?大家都一樣。醫生只能從病人身上掙錢,不然你讓他們從哪裡掙?掙你的錢,治好你的病,天經地義,沒毛病。如果說,醫生不從醫藥代表那裡拿回扣了,藥品就便宜了?不可能。藥品是國家定價,出廠價格和零售價格之間的差別極大,大到什麼程度,我就不說了,這個差價是多個環節層層分配的,就算是醫生不拿這筆錢,病人也便宜不到,其它環節也會截留。如果國家說要把價格降下來,讓利病人,國家就要從其它渠道補充進去,國家有這筆錢麼?否則醫院靠什麼運轉。你以為辦醫院不花錢?世界上最花錢的地方就是醫院,你去看看美國,最大一筆社會開支就是醫療。這裡只涉及誰來出錢,總要有人出這筆錢。最後回答這個提問,怎樣處理醫藥代表和醫生關係,就這簡單幾條,1,守信,該醫生得的,按時交給醫生。2,少在醫院晃悠,有事外面約。3,多聯絡感情,多交朋友多幫忙,經常送點小禮品?

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  • 高二被勒令退學了,請問還有辦法繼續讀書嗎?