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  • 1 # 最具電影票房的創作者

    疣狀胃炎是一種慢性非萎縮性胃炎(隆起糜爛型),指胃粘膜表面有很多結節狀,痘疹狀突起的一種慢性胃炎,病變多見於胃竇部,這種胃炎可反覆發作,有的是單獨發生,但常與萎縮性胃炎、淺表性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍合併。多見於30~40歲,病程較長,有關研究顯示疣狀胃炎與胃癌發生密切相關。

    疣狀胃炎的病因:

    合肥Sunny消化病醫院院長許建文介紹:本病主要與幽門螺旋桿菌感染有關,其他病因可能為如中毒、攝入有毒物質、內分泌異常、免疫功能低下等。長期以來傳統的用抑酸藥物治療,療程長、療效不能令人滿意,因此,疣狀胃炎用傳統方法難以治癒。

    疣狀胃炎的症狀與如何治療最好?

    主要臨床表現如下:

    1、上腹部疼痛,疼痛性質多為空腹時疼痛,且呈季節性發作。

    2、可出現噁心、嘔吐、食慾不振、上腹不適等症狀,嚴重者還可出現體重下降、全身倦怠等。

    3、可致上消化道大出血,出血方式多為嘔血。

    電凝消融術聯合中西醫結合治療法---臨床證明治療疣性胃炎安全有效

    日本學者提出:疣狀胃炎→腸化生或不典型增生→胃癌,因此為了不畸變成癌症,在漫長的病程中,有效的治療是至關重要。

    對於經電子胃鏡和病理檢查確診為疣狀胃炎的患者,合肥Sunny消化病醫院採用電凝消融術聯合中西醫結合療法進行治療。經臨床效果觀察,此法對上腹痛、上腹脹、食慾減退、反酸、燒心等疣狀胃炎症狀消減具有較好的療效。

    術前需進行常規檢查,檢查凝血功能、肝功能、心電圖,禁食12h以上,禁飲4h以上;插鏡前備好止血劑,連線高頻發生器,電流功率30w,插入胃鏡直達首次所見病變部位,從活檢孔中送出六角型圈套器電凝頭,伸出約7.5px,用其頭端輕壓疣狀隆起黏膜,然後通電1-2s,至病變處平坦、黏膜發白、焦痂形成為止。

    高頻電凝發生器是透過電凝電極與疣狀糜爛接觸,使蛋白變性凝固,組織壞死脫落,以達到平伏疣狀隆起的目的。而同時給予制酸、黏膜保護劑,可使胃粘膜炎症改善,上皮修復,以達到治癒疣狀胃炎的目的。透過臨床觀察,發現對疣狀胃炎的電凝術聯合藥物治療效果安全有效,具有重要的臨床應用價值。

  • 2 # 健康運動中心馮春雷

    治療多為對症治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質子泵抑制劑,同時應避免服用可使症狀加重的藥物和食物。復發和惡化多見。[1]

    慢性胃炎尚無特效療法,一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療:

    1、避免引起急性胃炎的因素,如戒除菸酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。

    2、飲食治療 原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗,總結出一套適合自己的食譜。

    3、藥物治療 Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法,大多不能使胃炎逆轉,因此主要是對症治療。慢性胃炎多數胃酸偏低或無酸,但其本身無特殊治療,可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合劑10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天達1.5~2.5L,30ml 1%鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸後反覺胃部不適,可能是黏膜糜爛,鹽酸刺激所致。有報道用西咪替丁(甲氰咪胍)治療慢性胃炎,療效亦較顯著,Swynnerton也給無酸的消化不良病人服用鹼性藥物治療,也取得較好的效果。這些從理論上尚無法解釋,但事實經驗如此。

    在潰瘍病治療過程中發現,有些治療潰瘍病的藥物在治療潰瘍病的同時,胃竇炎也明顯好轉,如前列腺素E和硫糖鋁。前列腺素E具有抑酸和細胞保護作用,硫糖鋁有刺激前列腺素的釋放,刺激黏液和HC03-的分泌,促進上皮細胞再生。

    對於PCA陽性的慢性胃炎病人,特別是合併惡性貧血者可試用腎上腺皮質激素,如潑尼松(強的松)5mg,口服,3次/d,2~4個月,但臨床效果不肯定,因此不作為常規治療。

    此外合併貧血者,若為缺鐵,應補充鐵劑。大細胞貧血者根據維生素B12或葉酸缺乏分別給予補充,方法是維生素B12 50~100mg/d肌注,20~30天,葉酸5~10mg,3次/d,直至症狀和貧血完全消失。

    胃泌素對胃黏膜確有營養作用(trophic effect),曾有過試用的報道,效果也不滿意。因為腺體萎縮,作為生髮中心的腺頸部已不復存在,不可能再新生腺管。而且根據試驗,萎縮性胃炎的細胞更新率已經比正常高1倍,其增生部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。

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