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  • 1 # 十一一學姐

    首先,作為消費者有購買保險產品的需求,根據中國保險法的條例,消費者在購買保險產品時有義務進行如實的告知。不管是投保人還是被保險人,若身體健康有異常住過院或者有過疾病診斷,都需要在投保時,進行告知身體情況。

    其次,不管是大病還是小病都應該真實的說明情況,不是說為了想購買這份保險覺得自己身體只是有一點小毛病,比如說血壓高一點點而已,就不進行告知保險公司。每家保險公司都有專業的核保人員,對於客戶提供的病歷資料,進行綜合分析。

    最重要的是,如果你認為自己是小毛病而不告知保險公司,因為我們不是專業的醫生,核保員一般是有專業醫學知識的人員,有些疾病其實是慢性病,所以,在投保的時候,有什麼問題都要進行如實的健康告知。否則投保後萬一出險,是由本身慢性疾病引起的,在報案理賠時,很多時候是,不能夠進行理賠的。

    這樣就造成了誤會,客戶會覺得是保險公司欺騙了自己,但其實是客戶在投保時沒有進行如實的健康告知,所以是以客戶標準的健康體,來進行承保的。若客戶有過疾病,根據客戶提供的病歷資料,核保員稽核之後可能會有幾種不同的結論,比如說:1.除外責任,除了這個病不保,其他的病都保。2.延期,比如說,若客戶心電圖異常,那麼可能會讓客戶進行一個心電圖的診斷延期至診斷結果明確後,正常後,才能進行承保生效。3.拒保,就是保險公司直接拒掉,你不能夠購買這份保險。這樣子就不會發生這種誤會的欺騙事件。

    保險讓生活更美好,希望大家在身體健康的時候,都能夠為自己買一份保障。避免當疾病降臨的時候,自己措手不及。

  • 2 # 答案保

    先寫結論:

    1、 問什麼就說什麼,不問不說

    2、 以醫療記錄和體檢報告為準,不要自行判斷

    下面詳細說一下健康告知如何填寫

    一、如何填寫健康告知

    雖然健康告知很重要,不過不用為了“如實告知”的義務,事無大小全部告訴保險公司,我們只要記住以下幾點,就可以輕鬆應對了。

    1、 問什麼就說什麼,不問不說

    保險法第六條對投保人如實告知範圍進行了客觀限定:

    投保人的告知義務限於保險人詢問的範圍和內容。當事人對詢問範圍及內容有爭議的,保險人負舉證責任。

    可見,國內的如實告知是詢問告知,即投保人僅需要在保險公司提出詢問時才有義務告知,且告知的範圍以詢問內容為限,至於詢問內容以外的事項,投保人不負有告知義務。

    我們在購買產品時,會發現產品的健康告知內容不一樣,比如意外險幾乎沒有健康要求,而醫療險健康告知最嚴,壽險比重疾險寬鬆。這是由於保險產品市場策略、產品定價等因素的影響,即便是同一類產品,健康告訴可能也會不同。

    我們在進行健康告知時,保險公司問的就回答,不問即便存在問題,也無須告知。在保費相差不大時,優先選擇對我們有利的健康告知去投保。

    2、 以醫療記錄和體檢報告為準,不要自行判斷

    在進行健康告知時,體檢異常或者既往病史是否嚴重,千萬不要自行判斷,而應該以醫院的診斷記錄和體檢報告具體資訊為準。

    二、不符合健康告知,是否就不能買保險了

    即便不符合健康告知或者自己無法確定,也可以透過以下方式進行核保。

    1、 智慧核保

    透過智慧核保系統,實時得出核保結論。智慧核保屬於無痕核保,即便智慧核保的結果不理想,也不會留下記錄,不會對以後再次選擇其他保險產品造成不良影響。

    2、 預核保

    客戶的實際情況可能是各種各樣的,不乏存在很多情況是智慧核保無法判斷,或者客戶無法確定的情況,這樣就可以透過郵件或者投保系統提交病史、病歷資料等資訊,交由核保員做出合理的判斷,給出明確的結論。而且,預核保也不是正式核保,即便結果不理想,也不影響客戶繼續投保其他保險公司產品。

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