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1 # 鄔治宏
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2 # 百世樂活
生活中,孩子經常會出現晨起飯後肚子痛,或出現在運動後及感冒發燒後的腹痛,這種疼痛來時很急,疼起來無法直腰,一般持續時間5分鐘左右,休息後疼痛感又能自行消失。因為腹痛經常反覆發作,引起家長們緊張及焦慮,藥也吃了不少,還是經常復發,嚴重影響到孩子的生活與學習。
這種腹痛是兒科臨床最常見的病症之一,又名腸繫膜淋巴結炎或腹腔淋巴結腫大。是由於上呼吸道感染引起的迴腸、大腸區腸繫膜淋巴結炎。
1,常發生於青少年及兒童,少數幼兒及中、老年人也可患病。以7歲—12歲男孩常見。
2,腸繫膜淋巴結炎患者常有上呼吸道感染或腸道感染的病史,腹痛常發生在上呼吸道感染後。
3,發病前常有喉痛、咳嗽,發熱、倦怠不適等前驅症狀,然後才出現臍部或右下腹痛、噁心、嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘。
4,起病較急,有壓痛,壓痛點不固定,極少出現反跳痛。表現為陣發性、痙攣性隱痛,疼痛間歇期可無任何不適,照常活動。
西醫在治療上主要以抗感染治療及解痙止痛、補液等對症治療為主。臨床療效欠理想,多容易復發,且口服抗生素的治療副作用較多。
需要注意的是,在治療這種病之前,需要先仔細甄別,先要排除容易混淆的腹痛。
1,急性闌尾炎和腸繫膜淋巴結炎比較相似,開始是臍周或臍上鈍痛,數小時後轉移至右下腹部,多伴有食慾不振、噁心、嘔吐、低熱、煩躁不安。可發生於任何年齡段,以8歲後最為常見。
先出現腹痛,1-2天后才出現發燒(多為闌尾炎晚期)。會出現反跳痛。
2,原發性腹膜炎,也多見於兒童,但女孩較多,腹痛較重,範圍較廣,下腹部的腹膜刺激也較明顯。常出現腹痛、嘔吐和腹瀉及全身中毒症狀,有些病人腹痛較輕,但發熱可高達40℃,有脈速、發汗及虛脫等現象。
3.腸繫膜淋巴結結核,多繼發於肺結核,腸結核之後,病程較長,伴有明顯的營養不良症狀,低熱、盜汗、倦怠、消瘦、腹瀉,可在右下腹或左上腹觸及腫大的淋巴結,壓痛明顯,多位於臍周或腹部深處,腹痛不劇烈,更類似絞痛。
4,還要和一些常見腹痛病,如,生長痛、腸蟲症、胃腸炎、缺鈣、便秘等區分開。
治療主要是飲食規律,增加營養;鍛鍊身體、增強體質;減少感冒、發燒,在上呼吸道感染多發季節,不去人多的地方;建議不吃油炸、寒涼、不易消化類食物。
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可能是不習慣吧!不習慣縣城裡的學習方式,不習慣縣城裡的生活方式,這是第一鍾可能,第二種可能是與同學關係沒有處理好,無法與同學溝通,沒有朋友。第三鍾就是覺得自卑,覺得自己是從農村來的,比不上那些城裡的孩子,感到自卑,所以不想上學。