醫保報銷是扣除了起付線和自付部分之後，對符合三個目錄政策範圍內的住院費和門診費，是按照在職和退休來執行不同的報銷比例，它並不是根據人的繳費的費用來執行的，所以對於個人而言，並不是醫保費越高報銷越高。

目前在職職工是按照工資的比例上繳的，由於每個人的工資不一樣，所以實際繳費數量也是不一樣的，而參加靈活就業人員，就是按照個體的4.8%或者是按8%繳費，這個是由於按照靈活就業人員，他是有一個固定繳費比例的，所以繳費的數額跟享受的待遇並不是掛鉤的，他只要參加保險，那就享受的是一樣的待遇。

繳費是掙得多繳的多，但是在保障方面大家都是一樣的一個政策，都是基本的醫療保險。

這是誤解，事實並非如此。社會醫療保險分為兩種。一種是城鎮職工醫療保險，另一種是城鄉居民醫療保險。無論是哪一種，無論繳費是多是少，只要符合報銷規定，同類人群報銷待遇是平等的，沒有任何區別。

為什麼會這樣呢？青青認為，是因為社會醫療保險的根本宗旨為同濟互助，所以權利義務可以不對等。

那麼是不是就等於社會醫療保險在報銷待遇方面，所有人就根本沒有區別呢？也不是。雖然報銷待遇跟繳費多少沒關係，並不意味著跟其他任何因素都沒關係。

1、在職和退休報銷待遇不同

在職人員和退休人員醫保報銷待遇是不一樣的，總體而言，在職人員比退休人員低些，退休人員會高些，因為醫保基金會給退休人員增加或補貼報銷比例。具體以地方政策為準。

以北京地區醫保門診報銷規定為例：在職人員報銷起付線為1800元，報銷比例為70%起。退休人員報銷起伏限為1300元，報銷比例為85%起。其中有15%為醫保基金補貼比例。

2、退休人員年齡不同，醫保報銷待遇不同

按年齡分檔，年齡越高，報銷待遇越高。具體以地方政策為準。

以北京地區退休人員醫保門診報銷規定為例。70歲以下報銷比例為85%起。70歲及以上至89歲，報銷比例為90%起，90歲及以上報銷比例為100%。

3、就診醫院級別不同，報銷比例不同

社群醫院報銷比例最高，三甲醫院報銷比例最低。

以北京地區醫保門診報銷規定為例，在職人員：社群醫院報銷比例為90%。其他醫院報銷比例為70%。70歲以下退休人員：社群醫院報銷比例為90%。其他醫院報銷比例為85%。

4、醫保卡返款金額不同

在職人員：交的多，返的多。

退休人員：醫保卡個人賬戶返款規定不盡相同，各地有不同規定。有的地區按繳費標準返，有的地區和當地社會平均工資掛鉤返，有的地區和年齡掛鉤返，有的地區一刀切。

並且有的地區是按月返，有的地區是按季度返，有的地區是按年返。

從用人單位退休的，所有地區醫保卡個人賬戶都有還款。只不過各地的返款標準，返款形式和返款週期不同。

靈活就業人員退休的，有的地區返，有的地區不返。不返的原因，是因為當地靈活就業人員繳費比例低，比如只交統籌費用，不交個人費用。

5、城鎮登記失業人員可以免費享受職工醫保待遇

享受職工醫保待遇是需要先盡繳費義務，在職人員繳費達到規定的時間（一般為1個月~6個月，各地政策不同），並處於正常繳費狀態，才可以按規定享受在職職工醫保報銷待遇。

但有一種人員例外，就是城鎮登記失業人員，可以免費享受職工醫保待遇。需要繳納的費用，由失業保險基金或財政全額補貼。

在職人員斷繳期間是不能享受醫保報銷待遇。絕大多數地區，斷繳達到3個月，需要重新積累3~6個月的繳費週期，才能重新享受醫保報銷待遇。

醫保累計繳費年限達到當地醫保保退休最低規定（絕大多數地區女同志需交滿20年或25年，男同志需交滿25年或30年），今後不再需要繳納基本醫療費用，即可以終身享受退休職工醫保報銷待遇。

各地職工醫保報銷起付線、封頂線、報銷比例規定不盡相同。具體以地方政策為準。

同一地區同類人員繳費標準一律相同，報銷待遇也一律相同。但有享受優惠政策的個別人員不需要繳費，既可享受待遇。

這些人員一般為享受低保人員、重度殘疾人員等享受社會救扶的特困人員。需要繳納的費用是由政府全額補貼的。

以北京地區為例，最新繳費標準：兒童和老年人（非勞動年齡人口）年繳費標準為180元。勞動年齡人口年繳費標準為300元。

至於報銷待遇，所有勞動年齡內人口報銷待遇是完全相同的。所有兒童，所有老年人的報銷標準也是完全相同的。門診相同，住院也相同。

各地城鄉居民醫療保險都是按年繳費的。交一年，保一年，沒有退休之說。各地報銷規定不同。報銷起付線和封頂線不同，報銷比例也不同。報銷比例一般50%起。

友情提醒：不瞭解當地政策的朋友，無論是職工醫保，還是居民醫保，都可以撥打當地12333人社熱線或醫保局熱線諮詢確認。

綜上所述，社會醫療保險並不是繳費越多，就報銷的越多。權利和義務可以不對等。繳費多的人、健康的人，盡到的繳費義務更多些，享受到的回報相對少些。繳費低的人，多病或重病的人，享受到的回報更多些。即同濟互助。這一點和商業醫療保險有著本質的不同。

醫保是不是繳費越多，就報銷得越多呢？

這個說法有一定的邏輯性，但也存在不合理性的。醫保交得多，分為繳費的金額高抑或者是繳費年限高，在未退休之前一般還是遵循的繳費金額高，那麼報銷比例或者是享受的醫療待遇會高一些。 但是退休之後這個道理就未必講得通了，因為很多地區的終身醫保待遇，可能其報銷比例是一樣的。

說這個問題之前肯定要說說通常情況，現在社會保險中的醫療保險主要是職工醫保和居民醫保。其覆蓋的範圍也是有所區別的，職工醫保覆蓋職場員工以及有意願購買職工醫保的靈活就業人員。繳費金額較高，一年一般都是好幾千元的醫保費。居民醫保，購買的門檻比較低，主要是農村居民以及城鎮中靈活就業或者失業人員，繳費金額大概在300-500元左右，覆蓋範圍甚廣。從繳費金額來看，繳費越多，肯定是報銷越多的。

比如，職工醫保三級醫院可以報銷大概85%左右，而居民醫保的三級醫院就只有40%（資料參考的是重慶地區），這個差距也是有的，也直接符合了多較多報銷的原則。

在職工醫保中還存在著特殊的情況，那就是他可能一年只交60元錢，卻可以報銷95%的醫藥費。這個也就是我們的終身醫保，在養老保險辦理退休後，一核查醫保也是繳滿了年限。那麼恭喜你，醫保每個月只交5塊錢的大額醫保醫保，每個月就可以直接報銷了。別以為，這交得少，就報銷少了。對於退休人員，其報銷比例都是不分醫院等級，直接按照95%報銷，這個叫少繳多報銷。

所以各位，在注重養老保險繳費年限的時候也別忘記了你的醫療保險。

樓主您好，首先這個問題並不是這樣子的。為什麼呢？因為我們的醫療保險的繳費它是有一定的標準的，實際上你自己是不可以多交的。如果你參加的是城鄉居民醫療保險，那麼每個人每年的交費標準就要根據你們當地的繳費來進行，大概可能是250元到300多元左右，這樣的一個水平，無論任何人都只能夠選擇這樣的一個繳費標準來進行繳納費用。

參加城鄉居民醫療保險的個人是可以享受到50%的報銷比例的，所以說你沒有辦法自己來提高繳費比例或者說繳費金額，只能夠按照你們當地所規定的繳費來進行繳納，當然你也只能夠享受到50%的報銷比例。那麼職工醫療保險也是一樣的，因為職工醫療保險它是根據當地社會平均工資的這個繳費基數來繳納自己的醫療保險的，基本上是分為高檔次的低檔次。

那麼這個高檔次消費是建立個人醫保的餘額，第1檔次交費呢，是不建立個人醫保的餘額，如果說是企業在職職工的話，那麼只能夠按照高檔次來進行交費，其中有個人承擔2%，企業單位承擔6%，最終可以享受到70%以上的報銷比例。但如果是靈活就業的個人可以選擇低檔次，因為靈活就業人員是可以自由的來選擇繳費的標準。不過即便是按照低檔次來交費，那麼享受的報銷比例依然是不變的，只不過低檔次的交費人群是不建立個人醫保賬戶的餘額。

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基本公共服務均等化運用於基本醫療保險

《中國基本養老保險制度全方案設計》可以將目前的基本養老保險和基本醫療保險的繳費脫離開，即不是目前規定的聯絡在一起的基本醫療保險繳費。建議如下：

基本醫療保險也可以按照均等化的要求，基本醫療保險為每年繳費，可以從成年年齡開始繳費，繳費基數是社會平均工資水平，繳費比率統一為：①用人單位繳費比率8%（例）和個人繳費比率2%（例）；②無用人單位個人繳費比率分別為1%、2%、……、9%、10%、15%（人口預期壽命40%歲之後）、20%（例）（人口預期壽命60%歲之後）。按照個人繳費年限（而不再是個人參加社會勞動年限）均等化：每繳費一年則報銷比率增加1%（當繳費比率為10%時，是於繳費比率對應的關係）。啟始報銷比率為50%，最高報銷比率為95%（例），根據我們國家經濟社會情況，目前還不應當免費基本養老保險。

注：上述為個人觀點。

樓主你好，醫療保險是不是繳納的費用越多，那麼就報銷的也就越多呢？實際情況並不是這樣子的，醫療保險交納的費用越多，那麼就只能夠說明進入到你個人賬戶當中的餘額有越多，但是報銷比例，人人都是統一的參加職工醫療保險，那麼基本上都是從70%開始進行報銷，它跟年齡有一定的關係，年齡越大的人群報銷比例相對來說會更高一些。

還有就是跟我們醫院的看病的等級也有一定的關係，通常情況下三甲醫院它的報銷比例都是比較低的，僅僅只有70%左右，如果說你去二級甲等醫院看病的話，可以達到80%以上的報銷比例，再或者說你去社群一類的小醫院看病的話，甚至是可以達到90%的報銷比例，所以醫院的等級是決定和關係醫療保險的報銷比例。

但是跟我們醫療保險的參保繳費水平沒有關係，醫療保險參保繳費水平有偏差的原因，主要是每個在職員工他的工資收入水平是有所不同的，所以說繳納社保的待遇基數是有所不同，所以就導致出現了一個繳費水平的不同，但是繳費水平越高只能夠意味著進入到你個人醫保賬戶當中的餘額會比較高，實際上對於報銷比例是沒有任何的提高。

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醫保是不是繳費越多，就報銷越多呢？當然醫保的報銷實際和繳費有一定的關係，雖然和報銷比例沒有關係，但是個人賬戶金額和報銷限額是完全不同的。

目前中國的醫療保險分為城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險兩個大類。城鎮職工醫療保險主要的參保物件為城鎮在崗職工和靈活就業人員。其中城鎮在崗職工是按照本人實際工資總額來繳納的，每月工資越高，繳費金額就會越高，如果按照職工社會平均工資來比較，有的只能達到社平工資的60%，有的只能達到社平工資的100%，最高的可以達到社平工資的300%，這和繳納養老保險繳費基數是完全一致的。醫療保險的繳費原則其實也和養老保險的繳費原則是一樣的，即多繳多得，長繳長得。如果繳費高的和繳費低的報銷完全一樣，這就會造成新的不公平，所以醫療保險也要體現權利和義務的關係，多交的，長繳的的肯定享受的待遇水平是不一樣的。

多繳多得，長繳長得，其實主要體現在個人賬戶的返還和報銷的限額不一樣。醫療保險總的繳費比例是8%，其中個人繳費是2%，這2%都會全額返還到個人社保卡上，除了個人繳費的2%以外，單位繳費部分還要返還部分到個人賬戶上，這個比例主要是根據年齡結構來衡量的。繳費基數越高，返還的2%體現出的具體金額差異很大。比如繳費基數為每月5000元，如果按照60%去繳費，繳費基數為每月3000元，每月個人需要扣繳醫療保險60元，那麼每月返還到個人社保卡的也是60元，如果年齡超過35歲以上的，返還比例可能在2.5%左右，那麼返還的金額有可能是75元；如果按照100%繳費，繳費基數就是5000元，每月扣繳醫療保險費用100元，這100元也是要全部返還的，如果超過35歲，返還的金額可能就是125元；如果是按照300%繳費的，繳費基數就是15000元，那麼每月扣繳的醫療保險費用為300元，返還的也是300元，年齡超過35歲的返還可能是375元，超過50歲的返還的比例還要高。

透過上面這個例子可以看出，其實作為在崗職工繳納醫療保險，本人是比較划算的，每月扣繳的醫療保險，不但要全部返還到社保卡上，同時單位繳費部分還要返還一部分，年齡越大返還的比例越高，不但不會虧本，反而每月還要賺取單位返還的部分。雖然這部分錢只能用於與看病就醫相關的專案，但是真正住院時，才可以感受到它的真實價值。如果平常社保卡里的錢很少去買藥，那麼如果到醫院住院，社保卡的錢可以用於門診掛號，支付起付線的資金，支付報銷比例之外的費用支出等。繳費越高，社保卡的資金越多，實際自己自費的支出的部分就比較少，這從某種意義上說也是提高了報銷的比例。

從報銷的限額來看，雖然報銷的比例都一樣，部分人員由於生病的病種是不一樣的，比如一般的疾病和重大疾病相比，根據每個人的繳費情況，報銷的上限是不一樣的，有的可能在醫保限制的20萬額度內報銷完之後，餘下的部分就需要自費，但是繳費高的人，報銷限額可能是30萬到50萬，那麼在報銷限額之內是可以繼續報銷的，繳費越高，報銷的限額就會越高，再加上個人賬戶資金餘額比較高，所以繳費高的人享受到醫療保險待遇也就會更高。

綜上所述，醫療保險繳費越多，並不是報銷比例越高，但是實際報銷的金額會更高。具體體現在返還到個人賬戶中的醫療費用更高，享受到的報銷限額更高，退休後返還到個人賬戶的餘額和報銷限額也同樣會更高。

這種認知是錯誤的，同一種醫保，報銷的比例是一樣的。

在崗職工繳納職工醫保的，都可以享受醫保報銷的待遇，報銷比例為70%，而繳費的基數又以個人的工資為準，那在這種情況下，工資高的和工資低的繳納繳費標準肯定是不同的，但是享受的報銷待遇卻是相同的，唯一不同的就是每月返還到個人賬戶的金額不同。

除此之外，退休老人的報銷比例要比在崗職工的報銷比例高，也就是年齡越高報銷的比例也就越高，比如在崗職工的報銷比例是70%起，而60歲到70歲的老人報銷比例則是85%起，70歲到90歲的老人報銷比例則是90%起，對於90歲以上的老人，報銷比例有些地區則能達到100%，比如北京就是如此。

繳納居民醫保的人元，繳費標準是一個地區統一，享受的醫保報銷待遇也是統一的，比如最高的醫保報銷比例為70%，大部分人看病報銷的比例是在50%-60%之間，所以相對而言，居民醫保是沒有繳費高低的區分的。

職工醫療保險是不是繳費錢數越多，報銷比例越高呢？

實際上並不是的，國家建立醫療保險的目的是實現疾病互助，幫助那些參保的病的人員，尤其是得大病的人員。國家不僅建立了基本醫療報銷，還有大病醫療報銷和醫療救助等制度。目前來看，絕大多數地方無論繳費基數高低，大家醫療費報銷比例和內容都是一樣的。

有人覺得，這樣醫療保險繳費基數高是不是就會吃虧呢？對於靈活就業人員來說可能是這樣，對於單位職工來說不是這樣。

對於靈活就業人員來講，由於參加醫療保險都是自己需要全部承擔醫療保險費，為的就是享受醫療報銷待遇。可是不論繳費基數高低，報銷待遇水平都一樣。因此繳費基數越高，繳費錢數越多就不划算了。

其實很多地方都已經認識到了這一問題，非常切合實際的制定了有關的政策。很多地區都是專門對靈活就業人員設立了一種繳費錢數，沒有可供選擇的繳費基數的。比如說南京市2019年靈活就業人員參加基本醫療保險繳費是每月340元，同時每月繳納10元大病醫療救助費。北京市靈活就業人員醫療保險繳費標準是每月485.66元。

相信這樣靈活處理的地區會越來越多。

對於企業職工是不會吃虧的。因為企業職工個人只需要承擔繳費基數的2%，剩餘的部分是由企業承擔。職工繳納的這2%會全部進入個人賬戶。

企業職工基本醫療保險有個人賬戶部分，個人賬戶的劃入比例，一般都是超過繳費基數的2%的。中國醫保待遇條件最好的深圳市，單位繳費比例是6.2%或者5.2%，而每月存入個人賬戶的部分是繳費基數的5%（45歲以下）或者5.6%（45歲以上）。

2020年，深圳市醫療保險基數繳費上下限是6388元到31938元。即使我們按照1萬元繳費基數繳費，每月進入個人賬戶的錢數就是500元或560，而自己只需要繳納200元。這樣不划算嗎？

另外，企業職工的社保繳費基數是要依據職工上年度的平均工資來核算的，跟養老保險是一樣的，並不是自由選擇。像南京市企業職工的醫療保險繳費根本不看職工的繳費基數上下限，直接按照企業職工工資總額的9%繳納，也就跟職工本人的繳費基數脫鉤了。

總體來看，企業職工的醫保繳費基數仍然是越高越好，靈活就業人員按最低繳費基數繳納就可以了。

不是的。

基本醫療保險，是國家為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。人們透過參加醫療保險，在患病時可以在醫保局按比例獲得報銷，減輕醫療費用。

中國目前的基本醫療保險有城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險兩種。其中職工醫療保險有最低繳費年限規定，只要達到了當地規定的年限，辦理退休後就可以享受終身免費醫療保險待遇。而居民醫療保險沒有繳費年限規定，也不累積計算繳費年限，終身繳費終身享受醫保待遇。

不過吧，職工醫療保險也好，居民醫療保險也罷，他們治療費用的報銷比例都與個人繳費多少沒有多天關係，在同一個地方不管你的醫療保險繳得多還是少，都是根據統一的標準來報銷的。

由於醫療保險這一塊沒有實現全國統籌，所以各地的報銷情況也不統一。下面我們來看一看江西省職工醫療保險的報銷情況:

一般來講，在同一個醫保年度內，職工在定點醫院普通門診(含急診)的超付線為400元，最高支付限額為5000元。報銷待遇上，一個醫保年度內，在定點醫院普通門診(含急診)發生的政策性範圍內的費用，超過起付線標準至最高支付限額部分，統籌基金統一按照70%的比例報銷。在其他醫療衛生機構住院的，統一按照60%標準報銷。

再看一看居民醫療保險的報銷情況:

在一級醫院住院的，起付線為300元，報銷比例為60%；在二級醫院住院的，起付線為400元，治療費用在6000元以下的，報銷比例為60%，高於6000元的，報銷比例為80%；在三級醫院住院的，起付線為800元，治療費用6000元以下的，報銷比例為65%，高於6000元的，報銷比例為80%。

由此可見，醫保的報銷是按照統一的比例進行的，並不是繳費越多就報銷得越多。但前提是你必須先參保繳費。

醫保住院報銷比例和個人繳費多少沒有關係。不管是城鎮職工醫療保險還是城鄉居民醫療保險，繳費的多少和門診費報銷多少有關，和住院費報銷比例無關。

城鎮職工醫療保險的繳費基數按照職工工資總額核算，工資高的繳費就高，相應的轉入醫保卡的門診費就多。而城鄉基本醫療保險繳費基數是省市統一規定的，大家的繳費基數都一樣所以並不是繳費越多高，報銷得越多。