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  • 1 # 劉藥師話用藥

    藥品的服藥時間和次數直接關係到藥物的療效及疾病的康復,那麼如何確定藥物的服藥時間和給藥次數呢?

    1藥物的服用時間

    (1)人體的晝夜節律

    人體的一些生理活動具有晝夜節律性,比如,人體的血壓具有2峰1谷,即早上和下午2~4點,血壓較高,而夜間較低。因此,抗高血壓藥物一般早上服用。而人體的腎上腺皮質激素的分泌在上午8時最高,其後逐漸下降,直到午夜零點降到最低值。因此,如果長期應用腎上腺皮質激素,最好早晨給藥,避免影響人體激素的分泌。

    (2)藥物的不良反應

    一般來講,大多數藥物都有胃腸道不良反應,如果為了減輕胃腸道反應,可以餐後給藥。如解熱鎮痛藥布洛芬。

    (3)藥物的吸收

    有些藥物的吸收會受到食物的影響,需要空腹給藥,比如阿奇黴素膠囊,常常於餐前1小時或餐後2小時服用;左甲狀腺素也需要早晨空腹將一天的用量一次服用。而有些藥物則和食物同服,生物利用度高。如頭孢呋辛酯片為脂溶性,和食物同服,藥物的生物利用度增加。

    (4)藥物的起效時間

    降糖藥格列吡嗪常常需要餐前半小時服用,而格列美脲在用餐前服用即可。

    (5)疾病的不同

    退熱藥一般發熱時服,止痛藥則在疼痛時服用。治療失眠的則需要睡前服用。

    (6)藥物的不良反應

    具有降壓作用的利尿劑因為增加排尿,一般需要早晨服用,避免夜間起夜。治療前列腺增生的特拉唑嗪由於容易發生體位性低血壓,一般需要在睡前給藥,避免跌倒。

    2藥物的給藥次數

    給藥間隔時間對於維持穩定的有效濃度較為重要,如不按規定的間隔時間用藥,可使血藥濃度發生很大的波動,過高時可發生毒性反應,過低則無效。

    (1)藥物的半衰期

    長半衰期的藥物一般需要給藥1次,如阿奇黴素等。而克拉黴素半衰期較短,一日2次。

    (2)用藥的依從性

    有些藥物雖然半衰期較長,可以幾天給藥1次,但患者不容易記憶,通常也是一日一次給藥。如阿奇黴素消除半衰期長達69小時,幾乎3天才衰變一半,但通常一日一次給藥。

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