肩關節彈響怎麼回事？

肩關節彈響是指肩關節活動時出現的肩部彈響或震動，被患者本人或其他人感知的一種疾病，多因肩胛骨活動與胸廓摩擦而出現摩擦音或彈響聲，可由解剖結構異常或腫瘤引起。

肩關節彈響主要是因胸廓與肩胛骨之間在肩胛活動或運動時出現異常的摩擦而產生的可以聽到的聲音或可以觸控到的震動。在正常情況下肩關節較大幅度活動時肩胛骨和胸壁之間會產生滑動，而這種平穩的滑動是由肩胛骨及前鋸肌、肋骨、肩胛下肌肉及其他筋膜的正常功能支撐做保證的，不會產生聲音或震動。如果這些結構出現了異常則導致滑動不平滑，出現彈響，如肩胛骨出現形態變異、肋骨面的骨軟骨瘤、彈力纖維瘤、肩胛下肌萎縮或肩胛下肌滑囊炎等可以出現肩關節彈響。

肩關節彈響發病緩慢，一般都發生在自主運動時，這種響聲可以聽得見，也可以觸控查到，一般不引起疼痛，需要具體問題具體分析，查詢原因，針對性治療。

我們在臨床中最常見的肩關節彈響是發生在肩胛骨的內上角。在肩關節聳肩，然後向後旋轉時出現，是由肩上方的肌肉、韌帶與肩胛骨的內上角摩擦產生的彈響。這種肩關節彈響發生的主要原因是肩上方的肌肉、韌帶勞損。更加奇怪的是這種情況常常發生在白領人士，尤其是缺乏上肢體育鍛煉的人。

在治療方面，我們透過保守治療能夠明顯減輕或消除彈響。治療方法完全是保守性的：

第一，準確找到病變部位做動態肌肉韌帶手法鬆解。

第二，指導病人做肩關節聳肩旋轉運動。

當然我們也遇到過肩關節其他部位出現彈響的情況，比如肩胛骨下角的彈響等。這些情況出現都比較少見，透過醫生認真的檢查，都能夠發現病變部位，從而提出針對性的治療方案和功能訓練方法。