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1 # 康復治療師吳小豔
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2 # 神經內科醫師李小菲
脊髓損傷的原因太多,根據是否創傷性,脊髓損傷可以分為創傷性脊髓損傷和非創傷性脊髓損傷。發生脊髓損傷有一定的偶然性,也有一定的必然性,從一定程度上來說,是可以預防的。
脊髓損傷預防措施,針對病因:
一、創傷性脊髓損傷:
外傷性因素主要包括交通事故、高處墜落、重物砸傷等,在日常的出行中注意遵守交通規則,繫好安全帶,避免疲勞駕駛等,露天工作者注意做好安全措施,儘量不去人多,存在安全隱患的場所等等。加強社會治安管理是防止暴力事件導致脊髓損傷的主要措施。
二、非創傷性脊髓損傷:
1、對於醫源性脊髓損傷是脊柱手術的嚴重併發症之一。術中脊髓損傷的主要原因是對脊髓的刺激、壓迫、過度牽拉、直接損傷、血管損傷、血腫壓迫等。術前準確預計和評估其危險因素並採取響應策略有利於減少脊髓損傷、早期恢復神經功能。
2、對於一些感染性因素,如脊柱結核、脊柱化膿性感染等,注意積極治療原發病,防止疾病蔓延。
3、針對脊柱脊髓腫瘤,注意日常生活習慣的改善,避免輻射及不良飲食習慣,同時注意保持環境衛生,以及做好腫瘤篩查工作,做到早發現早治療。
4、針對脊柱退行性疾病,注意做好疾病預防及在疾病早期加強鍛鍊及治療,防止病情進一步進展。根據中國康復研究中心杜良傑教授的研究,頸椎、腰椎退行性疾病所導致的脊髓損傷是目前可預防性最強的一類脊髓損傷,只要大家養成良好的工作、學習、生活習慣,在早期注意糾正不良習慣,應用科學的康復訓練,就可以有效控制疾病的發展,防止向脊髓壓迫期發展。
5、針對一些先天性疾病,如脊柱側彎、脊椎裂、脊椎滑脫,注意圍產期的篩查及早期針對性的治療。
一級預防主要是指在院前急救及院後急救搬運及檢查治療過程中,防止損傷脊髓;
二級預防是指脊髓損傷發生後,預防各種併發症和開展早期康復;
三級預防指脊髓損傷造成功能障礙後,應用全面的康復措施,最大限度地利用所有殘存功能。