尿檢出現尿蛋白和潛血，後面要做的首先是明確有無腎病，嚴重程度，以及是何種疾病，最後才是治療。

發熱，劇烈運動，大量攝入高蛋白飲食

以上情況下，正常人也有可能出現蛋白尿陽性。

如果存在白細胞尿，那麼提示，你有可能是尿路感染引起的，這個時候往往抗感染治療後就會好轉。

請注意，尿潛血並不代表什麼，這個指標臨床意義有限，我們需要看尿紅細胞情況，這才是反應有無血尿的依據

這個時候往往提示腎臟疾病，單純蛋白尿我們叫腎病，合併血尿，我們稱之為腎炎，這個時候我們需要評估一下病情並治療。

尿蛋白3+是定性檢查，不能說明尿中到底有多少尿蛋白，因為它受濃度、標本質量等影響較大。此時，我們需要完善24小時尿蛋白定量檢查以及尿微量白蛋白檢查，這兩樣檢查的目的是定量檢查到底尿中有多少蛋白。請注意，至少檢查2遍以確認尿蛋白的量。

此外，我們還需要檢查下腎功能，即抽血檢查血清肌酐，評估目前病情是否累及到腎功能出現腎衰竭

尿蛋白總體而言，都表明是腎臟損傷，導致這種腎臟損傷的潛在原因很多，通常分為遺傳性，繼發性，原發性。遺傳性暫不提，遇見的可能性較小，需要家系和基因篩查。

我們講繼發性和原發性，所謂繼發性，就是其他器官或者系統疾病導致的腎臟損傷而出現蛋白尿，通常而言，臨床常見病因有，請注意，常見的，不是所有：

1、代謝性疾病：糖尿病，高血壓，肥胖

2、免疫性疾病：以系統性紅斑狼瘡為代表，過敏性紫癜也可以歸在免疫性疾病（現在稱之為IgA血管炎）

3、惡性腫瘤：包括實體癌症和非實體腫瘤如淋巴瘤

4、感染性疾病：乙肝、艾滋病、梅毒、其他微生物感染

5、血液系統疾病：免疫球蛋白相關性疾病如，澱粉樣變，骨髓瘤，輕鏈病等

6、藥物毒物：汞，止痛藥，某些免疫藥，抗生素等

在排查完上述原因後，仍不明確病因，我們考慮原發性腎臟病，也稱之為特發性，通常需要腎穿刺病理切片檢查以明確，常見的型別有：IgA腎病，膜性腎病，微小病變，局灶節段硬化

請注意，無論是原發性還是繼發性，蛋白尿量較多的時候，都需要腎穿刺活檢以達到：明確病理診斷，根據病理指導治療，根據病理判斷預後，的目的。

理論上而言，所有蛋白尿陽性都應腎穿刺，臨床上通常而言以下情況考慮：

1、尿蛋白持續＞1.0g/24小時

2、出現血肌酐上升且腎臟未萎縮

3、懷疑是繼發性腎臟病，如狼瘡性腎炎，乙肝性腎炎，血液病相關的腫瘤等

在有腎穿刺結果的前提下，根據病理結果治療，每種疾病都有相應的指南

在沒有腎穿刺結果的前提下，應用沙坦類或普利類的降壓藥治療尿蛋白（我沒寫錯噢，就是這樣），新的一些藥物，比如新的降糖藥達格列淨具有降尿蛋白作用

推薦中醫藥參與治療，中醫藥的治療具有增強療效，減少副作用等功效，中藥對慢性病的潤物細無聲是腎病的好夥伴。

中醫黑們，請繞道，這個回答不為引戰，看不慣請左上角返回。

腎穿刺不痛，麻醉的

腎穿刺不會影響到腎功能

腎病為慢性病，治療也非一朝一夕，請堅持治療，不要東看西看，也不要輕信網上或者病友之言，正規醫院正規治療。

神醫江湖上肯定有，但是你肯定遇不上。