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  • 1 # 米酒人生

    首先要了解基本醫療保險藥品是什麼?

    它指適應基本醫療衛生需求,劑型適宜、價格合理、能保障供應、公眾可公平獲得的藥品。分為甲、乙兩類。西藥部分甲類品種有315個,乙類品種有818個;中成藥部分的甲類品種有135個,乙類品種有792個。工傷保險藥品不分甲、乙類。

    那麼對於醫保基本藥品報銷甲類藥物和乙類藥物是哪些呢?

    甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

    乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。

    那麼對於醫保不能報銷的藥品按以下分類:

    (1)主要起營養滋補作用的藥品;

    (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類;

    (3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;

    (4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;

    (5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);

    (6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

  • 2 # 逍遙男人邦

    醫院的藥品分為醫保和非醫保品種,有不同的佔比份額,非醫保品種是為了滿足一些特殊病症的患者,是不在報銷範圍之內的,而醫藥品種也分為不同的甲乙類別,報銷的比例也不相同,不同的省份有不同的報銷目錄(稱為當地增補目錄),在醫院開藥的時候,可以跟醫生溝通儘量選擇醫保報銷的品種,但是由些治療特殊病症的藥時不能用同類藥品代替的,也就出現了您說的藥品醫保不報銷的情況。希望對你有幫助。

  • 3 # 中醫西醫都不通

    這就好比有的東西不能吃一樣。

    醫保主要指城鎮居民醫療保險和職工醫療保險。

    劃入的藥物也根據醫療保險的不同,種類也有所不同。

    但總歸來說,能夠劃入醫保的藥物,多是常用藥,一線藥物,能夠治療或緩解臨床常見的大多數病。

    這就好比米飯,饅頭一般,所有人能吃,生病後還都能吃得起的。

    而一些進口藥,特效藥,則沒有被納入醫療保險。

    他們就好比海參,鮑魚,龍蝦一般,他們的價值比較高,但不是普通人所能食用的,所以需要自己支付費用。

  • 4 # 拜託叫我官人

    感謝悟空問答邀請,終於又等到一道我能力範圍內的問題了,很高興回答你的問題。首先我要談到的是中國醫保近況,我在三甲醫院學習的時候,醫保已經把藥品列入限制範圍之內,其方法是醫院按時統計用藥數量,達到前三位的藥品則是作為超範圍用藥直接下架。記得當時在神經內科的時候,全科室藥品已經被限制了七七八八,每天就剩一部藥了,醫生們都在自嘲,這是要用話療的方法治病救人呀!說到這兒,不得不提一下中國醫保所處之兩難的境地:1、中國要在2020年底實現徹底脫貧的偉大理想,醫保作為理想的一部分,也做出了相當大的貢獻,所有貧困戶只要生病或是毛病,只需要每年交3000就可以一年內免費醫療,就如心內科、神內科做手術所用的支架只要選擇中中國產的,國家醫保全部報銷。這就造成了醫院和醫保的惡性影響,貧困戶住在醫院不走,醫生和醫院都沒有辦法,還要把有必要沒必要的檢查全做一遍,給醫保帶來了很大的消耗。關於貧困戶,我還見過子女們都穿金戴銀的把老人帶來了,一看人竟然有貧困證明,其中原因就不說了。2、就是華人口巨大,統計疾病是相當困難的,而且中國這個人情世故又正常。所以其中結果就是大量消耗醫保,我估計國家每年給的醫保這塊兒的錢是定量的,過分的消耗造成醫保大量虧損。這時候醫保這塊兒就自己想辦法唄,1、不可能所有的病都用一種藥,所以把一些使用頻率高的藥品全部限制,甚至不在使用。2、篩選個別藥品限制,其中原因我也不知道,其實限制的力度很大。這就造成了有的藥品可以報銷,有的藥品不再報銷,甚至有的藥品都沒有,只能到藥店自行購買。而且醫保對醫院的整改是很嚴格的,所有違規操作都要罰款,比如該病違規100,就要罰600之多。所以我還是很能理解醫保的困難的,我也能理解醫院大夫的困難,治病的手段最主要的是用藥,藥品不報銷請不要遷怒大夫,因為他們也沒辦法。但是我相信中國這麼多人口,都能做到全部報銷,是非常強盛的,我也相信咱中國會越來越好!

  • 5 # 鄉村大娘

    不知道,反正到醫院就由人家說了算!醫院給報銷多少就是多少,生病的人又不知道內幕!

    生病不同於菜市場買菜、買農副產品、買衣服,可以提前問價格,相比較那家更合適才買!生病又不能討價還價,只能是認倒黴,愛花多少錢是多少錢吧!

    藥品不報銷,老白姓也不清楚啊!既然去醫院了,把病給治好不痛苦就可以了!要是身體好,不用和醫院打交道了,那才是福分呀!

  • 6 # 心界001

    這是由中國實施的基本醫療保障制度決定的,廣覆蓋,保基本,而且有社會屬性和強制性的特點,所以就決定了它的保障水平,也就決定了有很多藥品、診療、耗材是不納入醫保支付範圍內的,所以即使你有醫保也會自己負擔一部分的。那麼該如何解決這個問題呢?自從國家成立醫保局以來陸續出臺了一些政策,比如藥品集中採購、耗材集中採購,大大降低了仿製藥的價格,有效的降低了人們的負擔。做為老百姓的我們為滿足自己的醫療需求,可以有了基本醫保以後,根據自己的經濟情況適當的參保商業保險做為有效的補充。

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