回覆列表
  • 1 # 高血壓管家
    首先回答您腸繫膜上靜脈血栓切除術會有哪些併發症?

    1、肝內型門脈高壓病兒,分流術後往往出現肝功能不同程度的減退,嚴重時可出現黃疸、腹水甚至肝昏迷,尤見於門腔分流術後。

    2、肝功能不佳者,積極保肝治療。

    3、肝內型門靜脈高壓做門腔分流術後,部分病兒可出現輕重不等的腦神經症狀(尤其在進肉食後),與周圍迴圈中氨氮量增高有關。分流術後來源於腸道的氨被吸收後不再經過肝臟進行解毒轉化為尿素,而是直接進入周圍迴圈,影響中樞神經系統的代謝,從而引起腦神經系統的病狀。症狀多出現在術後15~30d左右,輕度時頭暈頭痛、記憶力減退,時有怕冷感;中度腦神經症狀表現為反應遲緩、嗜睡、間歇性神經混亂,出現下意識動作;重度時出現木僵狀態或昏迷

    病因

    靜脈血栓形成後可向近遠端繼續蔓延。當受累腸曲的靜脈迴流完全受阻時,腸管充血水腫漿膜下先點狀出血,後擴散成片。腸壁和腸繫膜增厚水腫。繼之,腸曲發生出血性梗死呈暗紫色。大量血性液體從腸壁和腸繫膜滲出至腸腔和腹腔。靜脈急性閉塞尚可反射性引起內臟動脈的痙攣和血栓形成加速腸壞死的過程。

    腸繫膜上靜脈血栓形成常有門靜脈血流鬱滯、高凝狀態和血管壁損傷的誘因。

    根據其誘因腸繫膜上靜脈血栓形成可分為原發性和繼發性兩種。

    病因明確者稱為繼發性,病因不明者稱為原發性或特發性。

    繼發性腸繫膜上靜脈血栓有多種誘因:血栓性靜脈炎、內臟炎性疾病、腹部術後、肝病(肝硬化)、門脈高壓、惡性腫瘤、心臟病、充血性脾腫大、口服避孕藥、血液學疾病、便秘、糖尿病、創傷、宮外孕等。

    臨床表現

    腸繫膜靜脈血栓形成由於其臨床表現缺乏特異性,臨床表現較為隱襲,診斷往往被延誤,大多數病例是在開腹探查時才獲得確切診斷,因而死亡率較高。

    缺乏特異性臨床表現,主要症狀有:

    ①腹痛 間斷或持續性的難以定位的腹部絞痛,且難以用解痙或鎮痛藥緩解,臨床症狀與體徵不符是本病的特點;

    ②噁心嘔吐是經常伴隨的症狀;

    ④發熱及腹膜炎 為中晚期表現,一旦出現,提示有腸壞死的可能;

    ⑤其他,晚期可出現酸中毒、貧血、休克。查體可有腹脹,肌緊張,腸鳴音活躍,腸壞死時可伴腹水徵。

  • 2 # 臭氧介入專家何曉峰

    出現什麼後遺症因發病原因及治療方法不同而不同。

    腸繫膜靜脈血栓形成的患者,需積極查詢血栓原因,根據病因治療。若為易栓症,治療難度較大,且易復發,嚴重的導致大範圍的腸壞死甚至危及生命。

    同時,缺血性腸病也是腸繫膜上靜脈血栓形成後遠期的併發症之一,比較罕見。此血栓手術後仍應使用抗凝治療法。其中因有遺傳性疾病的病患,長期血液高凝狀態者需要終生服用華法林。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 欠錢3000元怎麼起訴?