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  • 1 # 心電圖劉醫生

    腎結石和胰腺炎發作的時候有一些類似的症狀,比如說他們都會有中上腹部疼痛、噁心嘔吐、大汗淋漓等症狀,如果不是專業人士,有時候很難將他們區分開來。單純腎內結石,結石的位置沒有發生移動和卡頓的時候,可以沒有臨床症狀。

    但是,由於腎臟和胰腺分別屬於泌尿系統和消化系統,它們的功能、位置、發病後對機體的影響都是有所不同的,我們可以透過一些“蛛絲馬跡”,來區別腹痛到底是腎結石發作引起的腎絞痛還是胰腺炎引起來的 。區別要點如下:

    一、疼痛部位和性質不同

    腎臟位於中上腹、腹膜後,因而腎結石誘發的腎絞痛疼痛部位一般位於“後腰”上部,疼痛性質一般呈陣發性絞痛,並且可以向同側輸尿管、膀胱區域放射,疼痛的部位會隨著結石的移動而發生改變,從上到下一次為腎臟,輸尿管,膀胱,下尿道;胰腺位於中上腹,胰腺炎引起的疼痛呈持續性鈍痛,疼痛部位以中上腹為主,如果發生滲出、壞死,可以引起急性腹膜炎,會有全腹的壓痛、反跳痛和肌肉緊張所形成的板狀腹。

    二、發病誘因不同

    腎絞痛發生之前,患者往往有腎結石病史,一般在劇烈活動,引起結石在泌尿系統內位置發生移動後誘發;胰腺炎一般是由於暴飲暴食、大量酗酒或者膽道系統結石脫落堵塞十二指腸乳頭所誘發。

    三、化驗檢查結果不同

    腎結石誘發的腎絞痛一般靠泌尿系統彩超或者X線拍片,CT等確診,影像下顯示有高密度陰影;化驗檢查常有血尿。胰腺炎在影像學檢查時發現有區域性水腫徵象,化驗會有血、尿澱粉酶升高。

    總之,腎結石引起的腎絞痛和胰腺炎症狀有相類似的地方,但透過發病誘因、臨床表現、化驗檢查綜合分析和判斷,要區分開來也不難。

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