一、生育的醫療費用，即女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合國家和各省規定的產前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合併症、併發症的費用。

二、計劃生育的醫療費用，包括職工放置或者取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結紮或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

三、法律、法規，規章規定的其他專案費用。

職工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇，參照職工所在統籌地區城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標準執行。

從生育保險基金中支付生育醫療費用，應當符合國家和各省規定的生育保險藥品目錄和基本醫療保險診療專案、醫療服務設施標準。不屬於生育保險基金支付範圍的生育醫療費用，按照規定納入基本醫療保險基金支付範圍。

【大陳觀點】現如今的年輕人生孩子已經跟父輩們沒得比了，現在生一個孩子是一項特別損耗錢財的事情。產前備孕，產前檢查，產後的修養，以及對寶寶的照顧，這麼一羅列，著實不難理解為什麼會有那麼多人不想生寶寶了既然要對付這麼一項大的“工程”，補貼的事情寶爸寶媽們可千萬要了解，畢竟生寶寶報銷的這點錢也是一筆不小的數目，今天我就來跟你們聊聊生育險。

首先為大家科普下生育險定義:

生育保險是透過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。中國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在於透過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

參保人群

凡是與用人單位建立了勞動關係的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。

費用繳納

用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。（各地政策不一，繳存比例也不一樣）

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，大部分地區是要繳納滿一年即可享受待遇

2、已辦理參保備案，並在當地生育

3、當地人社局要求的其他條件

待遇範圍

1、生育醫療費

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。

女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

科普下生育津貼計算方法:簡單來說就是在女員工休產假的過程中，按照單位上一年的平均工資，給產婦發產假工資。生育津貼的領取數目是根據職工所在用人單位月繳費平均工資÷30×產假天數。

女性員工的基礎產假時間為98天，如果是剖腹產的話產假時間就順延15天；生育多胞胎的話，按每一個嬰兒增加15天來算。

假設這位女員工單位上一年度的平均工資為3000元，如果是順產單胎的話，那麼生育津貼就可以領取3000÷30×98=9800元

假設這位女員工是剖腹產單胎的話，那麼就能夠多15天的產假，那麼生育津貼就可以領取3000÷30×（98+15）=11300元

大部分地區是這樣計算的，差異不大，具體以當地人社部門規定為準。

辦理程式

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗；

2、工作人員受理核准後，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算；

4、工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。

申報材料:

（1）計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及影印件）

（2）醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及影印件）

（3）育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及影印件）

（4）《企業職工生育醫療證審領表》

（5）《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

（6）《企業職工生育醫藥費報銷申請單》

（7）《企業職工生育保險待遇核准結算表》

（8）《企業職工生育保險外地就醫申請表》

（9）生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

（10）收款收據

總結:

當然啦，中國各地的生育保險政策是自行制定的，沒有國家層面統一的執行規定，所以各個地方可能略有出入，本文只是以本人過往已經操作過的流程總結出來的，如果真的有需要更細緻的瞭解，可以諮詢當地人社部門，以當地規定為準。

樓主你好，在單位參加企業職工社保，生了寶寶以後，可以享受哪些生育醫療費用呢？如果說你正常參加了生育保險，並且在生小孩之前的連續12個月都正常參加了生育保險，那麼就可以享受到生育津貼和生小孩手術費用的報銷待遇，那麼二者加在一起大概有2萬多塊錢，所以說這部分的待遇是可以正常享受的，這也就是我們參加生育保險的主要目的。

一般透過工作單位來參加社保，那麼5種保險都是同步來參保的，也就是說職工養老保險，職工醫療保險，失業保險，工傷保險和生育保險這5種保險都是同步來進行參保的。那麼，只要正常參加的生育保險，並保證在生小孩之前是連續12個月不間斷的交費，就可以正常享受到生育保險的待遇。

你在休產假期間，每個月按著2000塊錢到3000塊錢不等的，這樣的一個水平給你按月發放或者說一次性發放各個地區的規定有所不同，那麼這個生小孩的手術費用大約是3000塊錢到6000塊錢左右這樣的水平，所以說這兩方面的待遇是完全可以享受的，並且生小孩期間產假大概都可以休，98天到半年左右的時間。

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樓主你好，在單位參加企業職工社保，生了小孩以後可以享受到哪些生育醫療費用呢？享受生育醫療費用的前提是正常參加生育保險，並且要在生小孩之前的連續12個月都必須要正常繳納生育保險，並且不能夠出現任何中斷的情形，才可以享受到生育保險報銷的待遇，同時還可以享受到生育津貼的待遇，因為作為女方本人自己參加生育保險的話，是會有這個生育津貼的。

生育津貼的待遇是根據你休產假期間，每個月給你發放相應的補助，大概是2000塊錢到3000塊錢左右，一般情況下產假的時間大約是在6個月左右，所以說在這6個月之內，你每個月都可以獲得相應的收入，不過有些地區對於生育津貼的待遇，它是一次性發放到位，要麼提前發放，要麼延後發放，所以說大概這個生育津貼加上你的這個手術費用的報銷，可以獲得2萬多元的一個實際總收入。

所以說參加生育保險是非常重要的，但是生育保險主要是針對於生小孩之前的，12個月連續不斷的消費就可以被認定，實際上你交費這個生育保險再多，那麼享受到的生育保險的報銷，對於每個生小孩的女士來講都是完全一致的，不能因為你交的生育保險年限比較長，所獲得的生育報銷待遇比較高，其實是沒有這樣的說法的，只要能夠滿足生育保險報銷的條件就可以了。

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生孩子，對女人來說是件很痛苦的事情，但同時也是很幸福的事情，女職工懷孕後，在勞動時間內進行產前檢查的，應當算作勞動時間，不能算作請假。生了寶寶後，不僅可以享受生育醫療費用的報銷，還可以享受生育津貼。

下面由職聊社保為您詳細解析。

一、關於享受生育醫療費用報銷的條件

在單位繳納生育保險的時間要達到當地規定的繳費時間才可以。

比如青島，生育保險和醫療保險合併為一險。要享受生育醫療費用的報銷，必須在生寶寶前，連續繳納6個月的醫療保險，就可以享受。(在單位參加醫療保險的男職工的未就業配偶生育的，生育費用享受在職職工醫療費50%的醫療補助金）。

二、生育醫療費用包括哪些內容

1、產前檢查的醫療費用：各地區規定不一樣，比如青島是孕前期檢查200元，後期檢查是500元。北京市最高報銷1400元。

2、生育時的醫療費用：各地區規定不一樣。青島市三級醫院報銷4200元，二級醫院報銷費用3300元，一級醫院報銷2000元。

三、關於享受生育津貼的條件

與生育醫療費用一樣，繳納生育保險的時間需要達到當地規定的繳費才可以。

比如青島，生育前連續足額繳納12個月，可以享受生育津貼。生育前，連續繳納一個月以上的，可以由用人單位為其足額繳至滿一年後，再補發生育津貼。

四、關於生育津貼

生育津貼是女職工因生育離開工作崗位期間，國家給予的生活費用，也相當於女職工在生育期間的工資。

生育津貼的發放標準，按照《社會保險法規定》應當按照職工所在單位上年度職工的月平均工資發放，也就是企業職工當年的平均繳費基數，跟職工本人的繳費工資無關。

五、其他待遇

國家為了鼓勵優生優育，很多地區出臺了減負政策，比如青島對唐篩，無創DNA都給予免費檢查。

綜上所述，為了確保生育待遇的享受，女職工在生育前一定要及時繳納生育保險。

產前檢查、生育津貼、生育醫療待遇等，只要用人單位為其交納的生育保險這些福利待遇都可以享受。

對於社保大家可能有一個誤解，因為所有的保險都叫社保。其實不是的，社保是養老、失業、基本醫療（含生育）以及工傷的一個統稱，而這幾個保險是相對獨立的，也就是說各自保障的範圍不同，要想獲得生育保險的待遇，就是確定是否交納的生育保險，如果沒有繳納的話，是無法享受生育待遇的。

生育保險

主要用於保障女性勞動者因生育而導致暫時中斷勞動，這段時間的正常收入。這個保險在2020年1月1日正是納入到基本醫療保險體系內，而在這之前這個保險是和其他的保險獨立存在的，其實現在也相對獨立的。

參保人群

生育保險只能透過用人單位辦理，是無法以個人名義單獨參保的，而且男職工也需要交納生育保險。

享受那些待遇

醫療費：這個包括產前的檢查費、生產時的接生費、手術費以及住院等費用，這筆費用是由生育保險基金進行支付，個人不是一分錢不掏的。在超出規定的醫療費外由職工個人負擔。

生育津貼：女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

在企業參加職工社保，社保中有生育保險，需要企業繳費，員工不需繳費。

達到要求後，女職工能享受到的福利有：產檢掛賬、生育醫療費用、生育津貼

產檢掛賬：

在懷孕12-16周時，會到醫院備案建檔。接下來每次去醫院產檢的費用可以走專門的掛帳視窗，醫院直接和社保局結算，不需個人自費。

不過，要注意：常規專案可以走醫院掛賬，一些特殊專案無法走掛賬需要自費。

對於產假的說明：

是指在職婦女產期前後的休假待遇，一般從分娩前半個月至產後兩個半月，晚婚晚育者可前後長至四個月，女職工生育享受不少於九十八天的產假懷孕女職工在生育期間，可享有98天的帶薪產假。

難產時，增加產假15天。

而每個省份對於產假休假又有補充說明，例如，廣東省對於符合計劃生育的女職工給予80天的獎勵假。

生育期間的費用補貼包括生育津貼和生育醫療費用。

生育醫療費用即孕婦住院期間所產生的費用，在醫保報銷範圍內，已經確定生育定點的醫院，可以在出院時直接結算。

例如，我懷孕期間已經辦理了生育定點醫院，在產檢期間和住院待產期間都可以走掛賬的形式。住院時付費2000元，生產期間花費1萬多元，有些藥物在醫保報銷範圍內，出院結賬時僅支付了我的費用中不能報銷的部分和寶寶的費用，合計5000多元。 這筆費用在出院時，社保機構已經結算了。

如果是異地分娩，就需要儲存好所有的票據，待產假休完回公司上班時提交給公司人事，人事向社保局申請結算，然後付給員工本人。

生育津貼即新媽媽休產假期間社保局結算的補貼。

補貼基數是參考女職工就職企業參保公司的上一年度平均工資來核算。社保局給予核算的日期為：98天+難產增加產假天數。

而獎勵假期的津貼由企業來支付。

生育津貼目前企業是按照如下方式來操作：

1.僅支付生育津貼：社保局報銷下來多少額度，就原封不動的轉給女職工；

2.僅發放產假工資：女職工休產假期間，按月發放工資給女職工（發放額度可參考企業上一年度平均工資、所屬城市上一年度平均工資、職工上一年度的平均工資），等生育津貼報銷下來後，不再發放給女職工；

3.休假期間支付產假工資，生育津貼報銷後發放給員工：此類企業比例相當少。也被成為“良心企業”。

大部分企業按照第一種方式來支付女職工的生育津貼。

而生育津貼報銷的額度實發合理，需要參考以下幾個因素：

1.是否異地分娩；

2.休產假期間發放工資的參考標準；

3.社保局發放給公司的額度。

企業職工社保即五險，包含養老、醫療、生育、失業和工傷保險，目前部分試點嘗試生育和醫療2險合併繳費，但是職工社保的保障範圍並沒有減少。

下面帶你瞭解北京市生育保險的報銷標準：

產前檢查——3000元；住院分娩順產——5000元；剖宮產——5800元

住院分娩定額支付標準：

1.自然分娩的醫療費：三級醫院5000元、二級醫院4800元、一級醫院4750元。

2.人工干預分娩的醫療費：三級醫院5200元、二級醫院5000元、一級醫院4950元。

3.剖宮產手術的醫療費：三級醫院5800元、二級醫院5600元、一級醫院5550元。

產後3個月內報單位人事部--單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》，所有票據按發票附處方明細樣子貼上在審批表後，每月1-20日到社保報銷--社保將報銷款打入單位賬戶--到帳後單位將報銷費用發放到個人。