城鄉bai居民醫保和新農合的投保物件du不同，繳費標準不同，報銷zhi比例和報銷範圍不同。

1、投保物件

新農合是針對農村人口實行的醫療制度，醫保是針對城市居民及企業職工（分為居民醫保和職工醫保兩種）。

2、繳費標準

新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額，但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。

3、報銷比例

多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策，新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。

4、報銷範圍

醫保報銷範圍比新農合廣，像新農合在一些大醫院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統一政策，新農合的報銷範圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。

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醫保比農保範圍更寬，比例更大。

醫保與農保

1、新農村合作醫療是農村戶口的買，居民醫療保險是非農業戶口的買。

2、新農合主要是讓農民在鄉鎮衛生院報銷得多，起付線低，在城裡的醫院報得相對比較少；居民醫療保險起付線比新農合稍高，在大醫院報銷比例稍高一些，交錢也就相應的多繳一些。

如果擁有農村戶口在工作，建設大家選醫保，更有保障一些，除了報銷比例高，更重要的是藥品報銷範圍也廣。例如有些藥在鄉鎮醫院是沒有買的，例如治療慢阻肺，支氣管炎的慢性藥舒利迭，是沒有買的，只能去城裡大醫院買或去連鎖藥店買。各大醫院價格不統一，有299.76元，也有331元。有時為了方便，去藥店買，農保是不在保險範圍內，同規格貴的高達500元左右。以前藥店沒有報銷的藥可買，今年國家政策好，有些大連鎖藥店可以報銷，主要是部分乙類慢性藥為主。再說鄉鎮醫院常見的藥，有時也會經常斷貨。如果可以醫保，不要選擇農保。

3、新農合可以報銷的醫藥目錄比城鎮醫保要少一些，新農合在鄉鎮醫院報銷比例高，在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十，最高封頂也比城鎮醫保少。

題外延申：

我們這邊農村交新農合，只要往社會保障卡的銀行帳號存錢就可以，如果卡里有錢，自已已經有醫保，每年保期一到之前，社會保障卡的銀行帳號就會自動扣錢繳農保，由於同是養老範疇衝突，不能保。被扣的錢會退到村委會，再由村委會交由個人。各地情況不一，請以當地為準。

答：城鎮職工基本醫療保險比例高

什麼是醫療保險?

基本醫療保險就是我們常說的社保裡醫保,是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。中國基本醫療保險體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療“三大支柱”，分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口和農村居民。並只能選擇其中一種購買。

覆蓋的物件不同：職工醫療保險是城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加。繳費主體不同：職工醫療保險是指國家透過立法強制規定，用人單位和社會成員個人共同繳納醫療保險費，建立醫療保險基金。繳費方式不同：而醫療保險具有強制性，是單位和職工共同繳納的，並需要繳納時間達到一定的年限。繳費標準不同：職工基本醫療保險繳費和個人工資有關，按照相關規定的比例標準繳納，分為幾檔可以選擇，一般單位承擔8%，個人承擔2%。職工醫保的繳費標準遠高於新農合。報銷比例不同：職工基本醫療保險參保人擁有個人賬戶，定期會有費用劃入，報銷比例較高，有起付標準，限額較高，醫療費不封頂。職工基本醫療保險參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

路人蟻：聊社保，侃商保，說財經，專業答疑，感謝關注。

1 我們的醫保體系，是以職工醫保為主體保障，城鄉居民醫保為輔助保障體系，形成一個全民醫療保障，解決不同地區的醫療保障需求，職工醫保解決的是城市上班族的保障需求，而居民社保針對的是非職業和農村群體的保障，保障群體不同，屬於兩個不同保障體系，無法進行合併，參保的選擇只能是二選一。

2 一般來說，如果你是穩定工作的上班族都是選擇參與職工社保的五險保障，醫療保險屬於企業之一，共同繳納，按月繳費，不能單獨繳費，而居民醫保則是獨立個人繳費模式，按年繳費，繳費成本也比較低，職工醫保繳費企業分攤大部分保費，而居民醫保則沒有企業分攤，整體來說，職工醫保的繳費成本高於居民醫保。

3職工醫療保險一般分為三個檔次，每個檔次的保障和報銷也不同，最低檔的是按照非全額60%繳費，報銷比例也低一些，對應的醫療機構選擇也比較優秀，中檔和高檔就是全額100和300%繳費，對應的保障水平和醫療資源也比較多，報銷比例也最高。而居民醫保則是財政補貼加個人繳費模式，沒有檔次之分，整體來說，職工醫保的保障水平和報銷比例，都比居民醫保高很多。

綜上：職工醫保的繳費成本和報銷比例都比城鄉居民醫保高很多，保障力度高些，但是選擇那種社保不是看划算與否，而是看自己適合那種保障型別。

樓主您好，職工醫療保險和農村合作醫療保險的哪個報銷比例高，報銷比例更廣泛呢？這二者還是有本質的區別，當然是職工醫療保險，比起新農村合作醫療保險，也就是今天的城鄉居民醫療保險的報銷比例會更高一些。一般情況下職工醫療保險都是從70%開始進行起步報銷，但是居民醫療保險都是從50%開始起步報銷，所以他們二者之間至少相差20%左右的報銷比例。

其實報銷比例的不同主要原因還是在於，這兩者醫療保險在繳費過程中的，繳費金額也是有所不同的，一般情況下我們的居民醫療保險每年交費僅僅只需要兩三百塊錢就足夠了，所以說報銷比例相對來說是比較偏低的，但是我們的職工醫療保險，如果說你透過個人以靈活就業的方式來交費，那麼即便選擇低檔次繳費，至少也是要達到將近3000元的水平，所以說繳費水平是比較高，所以最終自己的報銷比例相對來說也是比較高的。

那麼報銷比例哪個更高，一保目錄當中的藥品是不區分所謂的職工醫保還是城鄉居民醫保的，這一點是沒有任何區別的，只不過職工醫保有一個好處就是職工醫保它是可以累積繳費年限的同時職工醫保如果按照高檔次來交費他還會建立個人醫保賬戶，那麼這個個人醫保賬戶的好處是可以去醫院門診就醫實時結算，或者說是藥店買藥的時候也可以結算，但是這一點是居民醫保所不具備的，不過在看病就醫的過程中，他們的報銷範圍基本上都是相同的，是沒有區別的。

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樓主你好，職工醫療保險和農村合作醫療保險，哪個報銷比例更高？報銷比例的範圍更廣呢？關於職工醫保和新農村合作醫療保險是有本質的區別，當然今天的新農村合作醫療保險已經被稱之為是城鄉居民醫療保險，我們就可以把它簡稱為是居民醫保。居民醫保和職工醫保最明顯的區別就在於報銷比例的，不同職工醫保，他的報銷比例基本上都是可以達到70%以上開始報銷，退休老人報銷比例會更高一些。

那麼城鄉居民醫療保險的報銷比例大概是50%開始起步，當然不論是退休老人還是在職員工，也就是說你是60歲以上也好還是60歲以下也好，報銷比例是沒有一個本質的變化。所以很明顯，職工醫療保險的報銷比例會更高一些，大概是至少能夠高出20%以上。要說這個報銷範圍，二者之間幾乎是沒有差別，因為納入到醫保目錄當中的藥品，他其實並沒有細分是職工醫保還是居民醫保，所以說享受的報銷範圍是完全一致的。

包括我們在看病就醫的過程中，比如說你去不同的醫院等級所看病，那麼不同醫院等級所對應的門檻線完全是一致的，比如說三級甲等醫院的起步門檻線是2000元，那麼你是參加職工醫保也好還是參加居民醫保也好，這2000元都是一視同仁的，所以說報銷範圍方面二者之間幾乎是一致的，沒有區別，只不過在報銷比例上就是納入到可報銷的範圍之內的這一部分費用，職工醫保可能會報銷的更多一些，那麼居民醫保相對來說可能會報銷的更少一些而已。

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簡單回答一下這個問題。

先說結論：目前情況下，肯定是城鎮職工醫保的報銷比例高，報銷範圍廣。為什麼呢？

經過國務院對原新型農村合作醫療（即：新農合）和城鎮居民基本醫療保險（即：城鎮居民醫保）的合併，目前情況下，中國屬於社會保險範疇的基本醫療保險只有兩種：城鎮職工醫保、城鄉居民醫保。同時，與基本醫療保險互相配套的還有：城鎮職工的大病保險（各地具體稱呼不同）、城鄉居民大病保險、醫療救助（即俗稱的大病救助），前者與城鎮職工醫保互相配合使用；後兩者與城鄉居民醫保配合使用。這就構成了中國完整的社會保險範圍內的醫療保險制度體系。另外，在社會保險體系之外，不論是城鎮職工，還是城鄉居民，都完全可以由個人自行決定，出資投保購買商業醫療保險，在基本醫療保險的基礎上，再增加一份保障。這是宏觀層次的醫療保險的總體情況。

就兩種基本醫療保險而言，其實質性的區別確實是很大的。具體來說：

1、城鎮職工醫保。在繳費參保上，是與其他四種社會保險捆綁在一起，強制參保的，個人和用人單位都必須參保，沒有任何選擇的餘地。全部按月繳費。職工繳本人工資的2%，全部計入個人帳戶；用人單位繳6%，其中的30%計入個人帳戶，即1.8%；70%即4.2%計入統籌賬戶。這樣個人和用人單位總體負擔達到8%的水平。例如：應發工資5000元，個人每月繳100元，單位繳300元，每月總計400元。年度繳費總金額4800元。如應發工資10000元，則個人200元，單位600元，每月總計800元，年度繳費總金額9600元。同時，整個在職期間一直要繳費，並隨著工資的不斷提高，繳費金額也不斷增大，中間不能斷繳直到退休。對於靈活就業人員而言，參加城鎮職工醫保，只是沒有強制性，繳費基數與有用人單位的城鎮職工完全一樣，繳費金額100%由個人承擔，經濟負擔十分沉重。很顯然，城鎮職工醫保的繳費數額是很大的，高一點的報銷待遇與高昂的繳費金額是相輔相成的。也就是說：比較高的報銷比例和較大範圍的報銷，是由高標準的繳費金額、長時間的持續繳費支撐起來的。當然，參加了城鎮職工醫保，在辦理退休手續之後便停止繳費，終身享受醫保報銷待遇。

2、城鄉居民醫保。城鄉居民醫保是一年一繳費一參保，按年繳費，個人繳費參保金額比較低。2020年的個人繳費最低標準才280元，國家財政每人最低補助標準是550元。繳費金額的2/3由國家財政補助。國家和個人繳費總金額每年僅為830元。這與城鎮職工醫保的繳費金額，當然沒有任何可比性。當然，在經濟比較發達的地區，地方政府也有權在此標準的基礎上，適當地提高個人繳費和國家補助的標準。說到底：城鄉居民醫保是前一年繳費參保了，下一年就享受相應的報銷待遇；如果沒有繳費參保，當然就不能享受報銷待遇，醫療費用100%由個人承擔。另外，城鄉居民要終生享受報銷待遇，就必須終生繳費參保，直到去世。至於有些地方的老年人不再繳費或者予以適當的減免，不過是由地方政府直接代繳而已。

概括而言：吃藥、看病、住院是要花錢的，甚至花大錢的。沒有穩定、可靠、可持續的資金來源，醫療保險制度便肯定無法正常地運轉下去。同時，基本醫療保險制度，是中國社會保險制度的一個組成部分，當然必須按照多繳多得、長繳多得的原則辦事。如果繳費少，要享受高報銷待遇，肯定是不可能的，錢從哪兒來呀？繳費多，卻享受低報銷待遇，顯然有失公平原別，我應該享受的待遇去哪兒了？又被誰剝奪或侵佔了？總之一句話：出了多少錢，就辦多大的事，醫療保險制度當然也是如此。

最後，根據國家醫療保障局去年統計公報，看一下去年底中國兩種基本醫療保險執行的實際情況。其中：

1、城鎮職工醫保。參保人總數3.29億人，其中退休人員8700萬人。全年住院6000萬人次，人均就診6.4次，住院率18.7%，次均住院費用11888元，實際住院費用基金支付75.6%，個人負擔24.4%。

2、城鄉居民醫保。參保總人數10.25億人，人均籌資781元，人均財政補助546元；住院率16.6%，次均住院費用7049元，實際住院費用基金支付59.7%；個人負擔比例為40.3%。

非常明顯：1、城鎮職工的報銷比例要高於城鄉居民15.9%。城鎮職工自負比例為治療總費用1/4左右，城鄉居民自負比例2/5左右。2、在去年底中國14億的總人口中，基本醫療保險的參保人總計13.57億人，總參保率接近97%，完全未參保的人僅剩下4598萬人，不足全國總人口的1/30。毫無疑問：參加基本醫療保險，已經成為了中國所有公民必備的基本生活條件，實際上絕對必須參保。

是這樣的，職工醫療保險跟新農合（現在也統一叫城鄉居民醫療保險），在參保物件、繳費標準、報銷比例等方面都是有差別的，兩者只能二選一，不能同時繳納。

對於職工醫療保險來說，繳費水平是比較高的，以靈活就業人員為例，每年的醫保費用至少需要達到3000元左右，而城鄉居民醫療保險的繳費水平就較低，也就是280元左右，因此不同的繳費水平，導致報銷比例上也有明顯的差別的，職工醫療保險的報銷比例一般可以達到70%左右，而城鄉居民醫療保險的報銷比例一般為50%左右。

至於說報銷範圍，兩者沒有太大的差別，無論是職工醫療保險還是城鄉居民醫療保險，在可以享受的報銷類目上是差不多的。

需要說明的是，由於職工醫療保險一般還會有個人醫保賬戶，那麼是可以用來日常的門診結算或者說藥店買藥的，這是城鄉居民醫療保險所沒有的。

無論是社會保險還是商業保險，一個基本原則就是權利和義務相對應的原則。

職工醫療保險的繳費標準，要遠遠高於新農合（居民醫療保險）的繳費標準，前者不論是在門急診報銷比例、門急診報銷封頂線，還是在住院報銷比例、住院報銷封頂線等方面的待遇都要遠高於新農合（居民醫療保險）。

農村合作醫療，現在已稱之為居民醫療保險，主要面向廣大農村和城市居民，是一項最為基礎性的醫療保險，其重要性乃是不言而喻的，它是一道非常之重要的屏障。

2020年居民醫療保險的繳費標準為每人280元，比2019年增加了30元，就是因為這多出的區區30元，頓時在不少農民中“炸了鍋”，有的人甚至就此斷保，此舉乃至非常不明智的，如此一來，就等於放棄了醫療保護傘，這又何必呢。

不要以為新農合（居民醫療保險）的繳費標準漲了30元，好像你的權益受到了某種侵害似的，實際上並非如此，國家在提高繳費標準的同時也同步增加了30元的財政補貼，每人每年達到了550元。

無論如何都要積極地參加新農合（居民醫療保險）的繳費，不要因為新農合（居民醫療保險）存在著這樣那樣的問題而斷繳棄保，這是對於自己乃至對於家庭都非常不負責的一種行為。

職工醫療保險的繳費標準相比於新農合（居民醫療保險）的繳費標準要高得多，北京自由職業者和靈活就業人員2020年這個繳費年度每月的繳費金額高達486元，而北京勞動年齡之內的居民2020年居民醫療保險的繳費標準只有520元（2021年將漲到580元），前者比後者高出十倍。

北京居民醫療保險三級醫院門急診起付線為550元，比銷比例為50%，封頂線為4000元（2020年將提高到4500元）；三甲醫院住院起付線為1300元（第二次為650元），報銷比例為75%或78%，封頂線為25萬元。

北京職工醫療保險在職職工門急診起付線為1800元（退休職工起付線為1300元），在職職工比銷比例為70%（退休職工報銷比例為85%），封頂線為20000元；在職職工和退休職工住院起付線均為1300元（第二次為650元），報銷比例在85%至95%之間（退休職工報銷比例在91%至97%之間），在職職工和退休職工住院封頂線均為50萬元。

參保職工享受上一年度職工醫療保險待遇後，醫療保險政策範圍內個人自付醫療費用，扣除單位補充醫療保險和社會救助物件醫療救助金額後，超過起付標準（為城鄉居民大病保險起付標準的1.3倍）以上的部分，納入職工大病醫療保障範圍。

起付標準以上（不含）部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用，由職工大額醫療互助資金支付60%；超過5萬元（不含）以上的個人自付醫療費用，由職工大額醫療互助資金支付70%，上不封頂。

如果您的經濟條件較好，建議參加職工養老保險和職工醫療保險的繳費；如果您的經濟條件一般乃至較差，一定要參加居民養老保險和居民醫療保險的繳費，不參加社會保險的風險是非常之大的，尤其是不能不參加居民醫療保險，因為新農合（居民醫療保險）的繳費標準已是非常之低了，而其保障標準卻並不低。（原創：周鳳遲）

職工醫療保險和農村醫療保險還是有很大的區別的，就報銷比例來說，還是職工醫療保險報銷比例高。

下面為您詳細分析。

職工醫保和農村醫保的不同點

職工醫保是在企業繳納或者個人以靈活就業方式繳納的社保。

農村醫保又稱為城鄉居民醫保，是農村農民和城鎮居民繳納的醫保。

兩者繳費的方式和費用多少不一樣

職工醫保是月月繳費，每月繳費費用，社平工資在5449元，按照60%基數繳納的話，個人需要繳納326元，一年需要繳納3923元。

城鄉居民醫保是每年繳費，每年繳費費用在300-400元。

一個有個人賬戶，一個沒有個人賬戶

職工醫保不僅有統籌賬戶，還有個人賬戶，每個月注入醫保卡里有錢。

城鄉居民醫保沒有個人賬戶，只有統籌賬戶。

退休後，享受待遇方式不一樣

職工醫保繳納至規定的年限後，退休了就可以不用繼續繳費，就能享受醫保待遇。

城鄉居民醫保需要年年繳費才能享受。

兩者住院費用報銷比例不一樣

對於城鎮職工醫保來說，因為繳納費用高，報銷比例也高，在70%-90%。

異地就醫的話，需要先做異地就醫備案，這樣報銷比例也差不了太多，但是不做異地就醫備案的話就不行。

城鄉居民醫保繳費費用低，報銷比例也較低在50%-70%。

異地就醫的話，也需要備案，報銷比例還會更少一點，約在30%-40%。

綜上，兩者還是有很大的不同的，職工醫保的報銷比例和範圍能更廣一點，因為繳費費用和繳費年限也是比較多的。

但是對於沒有繳納職工醫保的人來說，繳納城鄉居民醫保是非常有必要的。

職工醫療保險和農村合作醫療，沒有可比性！職工醫療保險可以到全國任何一家大醫院掛號、檢查、看病都能報銷百分之70、80甚至更高。農村合作醫療，只能在縣城小醫院掛號、檢查、看病，給報銷百分之50、60，如果病情需要到大醫院掛號、檢檢視病，是一分錢都不給報銷。

一：職工醫療保險、住院最高可報銷為90％；

農村合作醫療、住院最高可報銷75％；

二：因病住院、報銷比例的高低，與當時住院的醫院等級密切關聯：

參加新農合的人，在農村鄉鎮醫院住院、報銷的比例最高75％，到縣區醫院住院、只能報60％；

城鎮職工醫保，到社群醫院住院、最高可報90％，若到市醫院住院、只能報銷75％；

三：住院報銷比例高低、與用藥的品種有關：

無論是新農合、還是職工醫保，許多藥品、針劑是不在醫保報銷的品種之內；請外院的專家會診費、也是患者自費的；

真實的事，我的職工醫療保險沒有同病房病友遼陽大姐的農村合作醫療報銷比例高，因為啥我到今天都不知道。我的報銷比例是40%，遼陽大姐的報銷比例大概是57%，我倆同樣的病做同樣的手術同一家醫院同一個大夫主刀。我上週回孃家時大侄女還問我這件事：老姑你的職工醫療保險咋沒有遼陽那小胖丫她媽媽的農村合作醫療報銷比例高呢，差在哪了？我不知道因為啥也沒細問，我和遼陽大姐都有同一家保險公司的商業保險百萬醫療和重大疾病保險，看病自己家沒花錢