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  • 1 # 學醫的人

    胰腺的解剖結構 我們先來看下胰腺這個器官,胰腺是人體內的消化腺,它內部有多種型別的細胞,和其他消化腺不同的是,它不僅能分泌消化酶,還有內分泌功能,能分泌胰島素、胰高血糖素、胰多肽和生長抑素等激素。 正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:一種是有生物活性的酶如澱粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等;另一種是以前體或酶原形式存在的無活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶等。在正常情況下,合成的胰酶絕大部分是無活性的酶原,酶原顆粒與細胞質是隔離的,胰腺腺泡的胰管內含有胰蛋白酶抑制物質,滅活少量的有生物活性或提前啟用的酶,這是胰腺避免自身消化的生理性防禦屏障,因此不會自己殺自己。急性胰腺炎急性胰腺炎是因為多種病因導致的胰酶在胰腺內被啟用後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應,胰酶是胰腺分泌的消化酶中的一種,可以理解為胰腺在自殺,自己殺自己。當各種病因會導致胰腺腺泡內酶原啟用,發生胰腺自身消化的連鎖反應;同時胰腺導管內通透性增加,使活性胰酶滲入胰腺組織,加重胰腺炎症。急性胰腺炎分類

    輕症急性胰腺炎:病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預後良好。

    重症急性胰腺炎:少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等多種併發症,病死率高。

    急性胰腺炎癒合

    急性胰腺炎的病程經過及預後取決於病變程度以及有無併發症。輕症常在一週內恢復,不留後遺症。

    重症胰腺炎常併發不同程度的多器官功能衰竭,病情兇險,預後差,病死率在 20%~40%。

    經積極搶救倖免於死者,多遺留不同程度的胰功能不全,極少數演變為慢性胰腺炎。

    (圖片源於網路)

    希望以上回答可以幫到您。

  • 2 # 使用者53293939630

    急性胰腺炎有輕有重,輕的胰腺炎好治,重的胰腺炎九死一生。

    首先介紹下什麼是急性胰腺炎。

    1、首先是急性,也就是說,起病非常急,需要緊急處理,這個是和慢性胰腺炎相對應的。

    2、胰腺炎:顧名思義,胰腺發生的炎症,大部分人的觀念裡,如果身體的某個部位發炎了,也就相當於某種細菌感染了,需要消炎治療,比如說吃消炎藥或是掛消炎針。但胰腺炎和平時我們說的那種發炎不一樣,胰腺炎不是細菌感染引起的胰腺發炎,胰腺炎是因為自身分泌的某些酶具有強分解性,當胰管被堵住的時候,這些酶聚集在胰腺內,無法排出去,就把胰腺自己給分解掉了,這就是胰腺炎。

    急性胰腺炎有多種致病危險因素,國內以膽道疾病為主,佔50%以上,稱為“膽源性胰腺炎”。

    1、膽道疾病:膽囊結石並急性膽囊炎、膽總管結石並急性膽管炎等,均有可能引起膽源性胰腺炎。 下圖是膽結石如何堵塞胰管引起胰腺炎的示意圖。

    2、過量飲酒,也是病因之一,節假日尤其增多。

    3、高脂血症性胰腺炎。

    4、創傷導致的胰腺炎。

    5、其他原因引起的胰腺炎:藥物、十二指腸液反流、胰腺血液迴圈障礙,等等。

    胰腺炎的發病機制很複雜,現在教科書的講述也未必是完全正確的,在此不予詳述了。

    分為兩種型別:

    1、輕型胰腺炎:急性水腫型胰腺炎:較常見、病情輕,併發症少、預後良好。

    2、重型胰腺炎:急性出血壞死性胰腺炎:少見、病情重、併發症多、預後差。

    診斷並不困難:

    1、臨床表現:腹痛、腹脹、噁心、嘔吐,腹部存在壓痛;

    2、輔助檢查:血、尿澱粉酶,增強CT等基本可以確定診斷。

    治療:不同程度的胰腺炎,治療方法不同。

    1、輕型胰腺炎:保守治療,往往能取得良好療效,病情很快緩解。

    2、重型胰腺炎:保守治療為主,必要時手術處理。

    手術目的:清除胰腺周圍和腹膜後的滲液、膿液及壞死組織,並放置引流管引流。

    如果是膽結石引起的胰腺炎,手術時可以一併處理膽結石。

    胰腺炎手術後,為了把肚子裡面的壞死組織引流徹底,肚子上都是好幾根管子。

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