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  • 1 # 小荷醫典

    產婦產道太緊怎麼辦

    產婦產道太緊,多指骨產道狹窄,產道異常會使胎兒娩出受阻。分娩時應明確狹窄骨盆的型別和程度,瞭解產力、胎方位、胎兒大小、胎心率、宮口擴張程度、胎先露下降程度、破膜與否,同時結合年齡、產次、既往分娩史進行綜合分析、判斷,由醫生決定分娩方式。

    (1)骨盆入口平面狹窄的處理:如果是絕對性骨盆入口狹窄,應行剖宮產術結束分娩;如果是相對性骨盆入口狹窄,需要根據患者的情況進行判斷,由專業的醫生判斷採取陰道試產還是剖宮產術結束分娩。

    (2)中骨盆平面狹窄的處理:如果宮口開全,胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低,可經陰道徒手旋轉胎頭為枕前位,待其自然分娩,或行產鉗助產或胎頭吸引術助產;如果胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平,或出現胎兒窘迫徵象,應行剖宮產術結束分娩。

    (3)骨盆出口平面狹窄的處理:骨盆出口平面狹窄陰道試產應慎重,需要由專業的醫生判斷生產方式。

    (4)均小骨盆的處理:如果估計胎兒不大,產力、胎位及胎心均正常,頭盆相稱,可以陰道試產。若胎兒較大,頭盆不稱,應及時行剖宮產術。

    (5)畸形骨盆的處理:根據畸形骨盆種類、狹窄程度、胎兒大小、產力等情況具體分析。如果畸形嚴重,明顯頭盆不稱,應及時行剖宮產術。

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