因為核心抗原存在於乙肝病毒內，被表面抗原包裹。核心抗原是病毒複製的指標。由於核心抗原存在於表面抗原內，一般檢測不到核心抗原，所以一般只檢查乙肝五項就行了，核心抗原可以不做參考

乙肝病毒可以按照其病毒核酸序列（基因序列差異≥8%）分為不同的基因型[1]，目前已經發現有9個基因型。為了辨認，人們用英文字母給它們編排成A、B、C、D、E、F、G、H、I——九個基因型[2]。中國乙肝病毒感染的基因型主要是B型和C型，而歐洲和美國等西方國家多為A型。

乙肝病毒還可根據乙肝病毒表面蛋白的不同抗原性分為4個主要血清型：adw、adr、ayw、ayr。w和r還可進一步細分為aywl、ayw2、ayw3、ayw4、adw2、adw4……等9～10個亞型[1, 3]。中國乙肝病毒感染的血清型主要是adw2、aywl、adr、ayr。

大家看看，無論這些血清型怎樣分，但都有一個共同的抗原“a”。這個共同抗原就成就為人們研究疫苗和診斷疾病的最佳靶點了，其抗體的保護效能防止所有亞型的病毒感染。只要檢測出這個共同抗原，即可明確乙肝病毒的感染；同理，這個抗原誘導下產生的抗體就可以清除所有型別血清型的病毒。所以，在乙肝表面抗原沒有變異的情況下，無須檢測乙肝病毒的血清型或針對不同血清型的抗體，只需要檢測其共同抗原及其抗體即可。但如果這個共同抗原發生了變異，則可能會影響到檢測結果。所幸的是，這種變異非常罕見。

References

[1] 單晶, 丁惠國. 乙型肝炎病毒基因型與血清型的關係及臨床意義. 首都醫科大學學報. 2004. 25(4): 557-559.

[2] 中華醫學會肝病學分會, 中華醫學會感染病學分會. 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版). 中華肝臟病雜誌. 2011. 19(1): 13-24.

[3] 王豔紅, 周亦憑, 殷珏, 藍興國, 陸梅生, 李玉花. HBsAg血清型及其亞型檢測的研究及臨床分析進展. 檢驗醫學. 2011. 26(7): 492-495.