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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    胃癌是世界上發病率第五的惡性腫瘤,有70%例發生在發展中國家,接近一半出現在東亞地區(主要是中日韓等)。

    胃癌的危險因素中,基因的異常佔了一部分因素,某些基因改變的人群,胃癌發病率明顯增加。比如:

    某些基因突變和一些遺傳條件被認為是胃癌的危險因素。它們包括:

    1、BRCA1和BRCA2:BRCA1和BRCA2基因的遺傳突變通常與乳腺癌的高風險相關。但研究發現這些基因突變的人,患胃癌的風險也增加。

    2、E-cadherin /CDH1:雖然罕見,但是這種遺傳突變的人,一生中有70%到80%的機會發展胃癌。而且,患有這種遺傳缺陷的婦女患乳腺癌的風險增加。

    3、Lynch綜合徵:這種情況也可被稱為遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC),它是家族遺傳的一種疾病。更常見的是,這種情況與結腸癌的風險增加有關。同時這些人群患胃癌的風險也明顯增加。

    4、家族性腺瘤性息肉病(FAP):該綜合徵引起結腸、胃和腸息肉。通常由基因APC突變引起的,這種綜合徵極大地增加了人患結直腸癌的風險,對胃癌發生的風險,也有一定的增加。

    5、HDGC:遺傳性瀰漫性胃癌是一種罕見的遺傳性疾病。HDGC診斷胃癌患者的平均年齡為38歲,其癌症風險和其他特徵可以在一個家庭中代代相傳。最常與HDGC相關的基因稱為CDH1。CDH1基因的突變使人患胃癌以及其他一些癌症風險增加。

    當然,基因對胃癌的作用多數只是增加風險,並不是說絕對患胃癌。胃癌的其他危險因素還包括:

    1、年齡:胃癌在55歲以上的人群中最常見。

    2、性別:這種疾病對男性的影響是女性的兩倍。

    3、種族:在非裔美華人中,胃癌比白種人更常見。

    4、地區:中國、日本、南韓、東歐部分地區和拉丁美洲為高發地區。這些地區的人們吃許多幹燥、熏製、醃製的食物。

    5、肥胖:肥胖與胃癌發病風險增加有關

    6、吸菸:有證據表明吸菸與多種癌症有關,包括胃癌。

    7、飲食:科學家認為,以熏製,醃製,風乾等方法儲存的食物可能在胃癌的發展中起作用。另一方面,新鮮食品可以預防這種疾病。

    8、在煤、金屬或橡膠工業中工作:在這些環境中釋放的化學物質與胃癌的發展有關。

    此外,長期幽門螺旋桿菌感染可能導致炎症和胃癌前病變的變化。一些惡性貧血患者可能有胃息肉,這可能增加胃癌的風險。Epstein Barr病毒感染:約5%至10%的胃癌患者中被發現Epstein Barr病毒感染。

    所以,胃癌的發生時眾多綜合因素的結果,包括基因遺傳,生活方式,飲食習慣等,所以即使有相關的基因引起胃癌高發,也應該儘量保持良好的生活習慣,早期定時檢查,以儘量預防。

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