灼口綜合徵，是一種什麼樣子的疾病？

灼口綜合徵屬於口腔黏膜疾病領域患病率僅次於複發性口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚之後的位列第三名的常見口腔黏膜疾病。發病部位常見於舌尖、舌根或舌兩側，以灼燒樣疼痛為主要臨床表現的可有也可以沒有明顯的臨床損害（通常是潰爛樣）、也沒有特徵性的病理組織變化的疾病。

灼口綜合徵，也被叫作舌痛症、舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常的疾病名稱。

現代醫學對於灼口綜合徵的發病原因尚不明確，而西醫對原因不明確的疾病通常都沒有療效確切的治療辦法，不管是對因還是對症治療。

現代醫學認為灼口綜合徵的致病因素主要有區域性因素、系統性因素、精神因素和神經病變。

1.區域性因素：

首先，患者的唾液減少是灼口綜合徵的一個致病因素，但唾液成分發生變化能否引起灼口綜合徵，目前還有爭議。

其次，就是微生物感染，常見的有幽門螺旋桿菌感染和HSV-1病毒感染，所以治療幽門螺旋桿菌和抗病毒治療有時也是有效方法。

第三，就是區域性刺激或過敏，這些因素包括過往有拔牙、植牙病史、銳利的牙尖、殘留的牙冠等，都可引起舌痛症；接觸性過敏也能引起 灼口綜合徵。

第四個因素，就是吸菸人群，或有吸菸史的老年人群， 灼口綜合徵的人多。

2.系統性因素：

首先是系統性疾病，比如糖尿病、胃炎、慢性腎病患者容易患有灼口綜合徵。

其次是內分泌因素，包括雌激素水平波動（比如灼口綜合徵女性患者多），甲狀腺亢進或減少都可引起，淋巴細胞、肥大細胞等細胞免疫因素與灼口綜合徵發病有關，缺乏微量元素鐵、鋅等都可引起灼口綜合徵。

3.精神因素：

脾氣大、性子急、好生氣、抑鬱、暴躁、精神分裂、雙相障礙等情緒因素人群灼口綜合徵患病率高。

4.神經系統病變：

研究發現，如小纖維病變、周圍神經病變、中樞神經系統病變等也可引起灼口綜合徵。

另外研究還發現服用依法韋侖、氯硝西泮、激素替代療法藥物、抗高血壓藥物等也可引起灼口綜合徵。

基於上面的病因分析，西醫對於灼口綜合徵常採用補充維生素、給予植物神經功能調節等療法，但療效往往不好，容易復發。

根據灼口綜合徵的臨床特徵和疾病表現，中醫將其歸屬於舌痛症疾病範疇，認為其病因多是年老肝腎虧虛，氣血執行澀滯，脈絡受阻；或因為平素情志不暢，鬱而化火，肝火上擾所致；或因平素體弱多病，氣血虛弱，身體無以濡養舌之筋脈而發生舌痛。

歸納起來，舌痛症的主要病機可為：

1.心火亢盛：

多因情志不舒，鬱而化火，或過食辛辣肥甘厚味，積久化熱，心火上炎，灼傷舌體，血熱瘀阻，不通則痛。

2.脾虛失運：

這個多為飲食不節，飲食嗜好肥厚或寒涼而傷及脾胃運化功能，導致脾氣失運，或脾胃虛弱後，形成水溼內停，阻滯經絡，氣虛血瘀，不通則痛。

或脾胃失運，水谷不化，生化乏源，舌體失養而發病。

3.肝膽溼熱：

脾虛溼停，鬱而化熱，溼熱蘊結燻蒸肝膽，而膽經脈行於舌體兩旁，經脈瘀阻，則不通則痛。

4.陰虛火旺：

年老體衰，或平素身體虛弱，或思慮過度，暗耗心腎，導致陰虛火旺，虛火上炎，燻蒸口舌，灼舌而痛。

中醫根據舌痛症的區域性病症，全身症狀和舌質、舌苔、脈象等，將舌痛症分為四型辨證施治：

1.氣虛血瘀型：

治療方劑有血府逐瘀湯。

2.心火亢盛型：

治療方劑有導赤散合黃連解毒湯。

3.肝膽溼熱型：

治療方劑為龍膽瀉肝湯。

4.肝腎陰虧型：

治療方劑有知柏地黃湯。