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1 # 使用者6533349600
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2 # 荊門海之聲
小腦萎縮(cerebellar atrophy)準確來說不是一種疾病,而是一種神經影像學的表現。既可見於一些遺傳性、變性性疾病,也可見於某些急性病程如急性小腦炎的後期及某些藥物中毒等,甚至某些臨床無症狀的人,影像學檢查也可見到小腦萎縮,尤以老年人多見。其共同特徵是神經影像學檢查發現小腦的容積減小,腦溝增寬。可分為侷限性和廣泛性小腦萎縮。由於小腦主要參與軀體平衡和肌肉張力的調節,因此小腦萎縮患者臨床多出現步態不穩,共濟失調,言語不清等症狀。
二病因
1.遺傳性
如脊髓小腦變性(SCA)、Friedreich型共濟失調、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮症等。
2.變性性
多系統萎縮小腦型(MSA-C)。
3.缺血缺氧性
一氧化碳中毒。
4.藥物中毒
苯妥英鈉。
5.炎症性
急性小腦炎後遺症。
6.酒精中毒
酒精性小腦變性。
7.其他
神經副腫瘤綜合徵。
三臨床表現
1.共濟失調
共濟失調是小腦萎縮的主要臨床表現。患者站立不穩,搖晃,並足站立困難,一般不能單腿站立;步態蹣跚,行走時兩腿遠分,左右搖擺,雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀;辨距不良,動作易超過目標,越接近目標震顫越明顯,書寫時顫抖,字跡不規則,寫字越來越大。
2.小腦性構音障礙
吟詩樣語言,表現為言語緩慢,發音衝撞、單調、鼻音。是由於發音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共濟失調所致。
3.眼球運動障礙
小腦萎縮早期患者可表現為輻輳障礙及眼外肌運動障礙。可有雙眼粗大震顫,少數患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。
4.肌張力減低
主要見於急性小腦半球病變,在慢性病變時較少見。但某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高,可出現類似震顫麻痺的情況。
5.非運動性表現
包括認知與語言功能障礙,一些證據表明小腦與精神疾病相關,包括精神分裂症、雙向障礙及成癮行為等。
小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進行性腦部疾病,多為家族遺傳。由於病灶範圍和發展過程不盡相同,小腦萎縮的臨床徵群亦有多種型別,其主要症狀為走路不穩、動作不靈、握物無力、言語不清,有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛,伴有複視或視物模糊,吞嚥發嗆,書寫顫抖,大小便障礙等。建議您注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼等,注意飲食規律合理,科醫師的那個應用營養神經性藥物的治療,看電視新聞等,以鍛鍊用腦。