什麼是高度近視？

近視按程度分，度數大於600度（兒童>400度）的屈光不正叫高度近視。因這類近視眼多有眼部的病理變化，故將高度近視等同於病理性近視眼或退行性近視眼。高度近視的發病原因尚不確知。病理性近視的發生於遺傳關係較大。後天環境對於近視眼的發病有重要作用。

高度近視眼常在幼年就發展很快，在青少年期（15-20歲）又會出現一個發展高峰，與單純性近視不同，有的高度近視即使到了成年後，近視的發展還不停止，故也有人稱其為進行性近視，高度近視者，自近視形成初期，就一直不間斷的發展，因而最後惡化致盲性眼病的機率是非常大的。

在中國高度近視是常染色體隱性遺傳，即父母雙方均為高度近視者，子女100%為高度近視，父母一方為高度近視者，子女50%為高度遺傳性近視，但是也有的表現不完全，主要表現為兒童學齡（前）期出現近視，近視度數進行性增加，眼底視網膜脈絡膜病變逐年加重，從而產生許多嚴重併發症，因此高度近視又稱為病理性近視，惡性近視，變性近視，進行性近視和遺傳性近視。

1、近視發展速度快：高度近視常在幼年就發展很快，在青少年期（15-20歲）又會出現一發展高峰，與單純性近視不同，有的高度近視即使到成年後，近視的發展還不停止，故也有人稱其為進行性近視。

2、眼球突出：高度近視眼球前後明顯增長，有的形成鞏膜後葡萄腫，前房加深，睫狀肌萎縮，部分人眼球明顯突出。

3、眼前黑影：高度近視會引起玻璃體變性、液化、玻璃體後脫離等，玻璃體內有渾濁及漂浮物，患者可見飛蚊症，火星點及閃光。

4、眼底改變：視乳頭旁可見弧形斑，網膜呈高度豹紋狀，可見網膜萎縮斑，黃斑病變。

5、視力下降：高度近視可引起白內障、黃斑出血，可使視力明顯下降，最為嚴重的是引起視網膜脫離，嚴重的會導致失明及眼球萎縮。

1、一級預防

（1）養成良好的用眼衛生習慣，寫字姿勢要端正，不要趴著、躺著看書，不要在強光或昏暗地方看書，看書時間不要持續過長。

（2）不宜長時間看電視，不能長時間玩電子遊戲，現在很多中小學生玩的電子遊戲，顯示屏等圖案均很小，光線昏暗，許多孩子玩上癮後根本就忘記了時間的存在，這是非常有害的。

（3）做眼保健操對於消除視疲勞、保護視力是十分重要的，也是我們每個人都能做到的日常防護，但是由於孩子年齡小，普遍認識不到眼保健操的重要性，所以老師及家長要經常督促孩子做操到位。

（4）鼓勵孩子多參加室外活動，多看樹木、花草等綠色植物，經常把孩子帶出樓群，讓孩子在視野開闊處極目遠眺。

（5）定期檢查視力，發現視力下降要即使診治，近視程度加深時要及時重新驗光配鏡

2、二級預防

（1）高度近視發展預防

連續近距離用眼的時間不應過長，即使參加戶外活動，合理調節集合訓練，平時要保證充足的睡眠，平衡飲食，合理營養等。應特別注意合理用眼，選擇適當的工作，避免過度用眼與不良視覺刺激，避免劇烈運動，受外傷，尤其是不能碰撞眼球，所以對抗性的運動不要參加。

（2）併發症的預防

高度近視致盲的主要原因為併發症，如視網膜病變、青光眼、弱視等均需重點預防，除經常注意視力變化外，還要注重眼部早期出現的任何其他異常現象，如閃光、飛蚊症、視野缺損、視力進行性下降或突發下降，以及眼部酸脹、疼痛及夜盲等現象，必要時進行其他眼部特殊檢查。

1、手術治療

（1）眼角膜手術，莫倩應用比較多的是準分子鐳射角膜屈光手術，特別是飛秒鐳射的應用，可用於矯正高度近視，度數600-1500可以透過準分子鐳射治療。

（2）前後房型人工晶體植入術，1500度以上看考慮晶體植入。

（3）晶狀體與人工晶體手術。

（4）鞏膜後部加固術，此類加固術的安全性及確切效果仍有待近一步觀察。

2、其它治療

（1）佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡

（2）有症狀的視網膜裂孔應行鐳射光凝、冷凝或鞏膜扣帶術

（3）可凝青光眼患者，如進展性近視而有進展性視野缺損提示存在青光眼需要治療

（4）中心凹外或旁中心凹的脈絡膜新生血管，可在眼底熒光照影后數日內鐳射光凝治療。

目前沒有準確資料，但是臨床工作中能夠感覺到：度數越高，遺傳機率越高。

普通近視患者，父母不一定是近視；父母低度數近視的，孩子也不一定近視。

但是，上千度近視的，孩子幾乎都高度近視，呈現家族性