心律過緩也叫心動過緩：

心動過緩的原因及治療

1、心動過緩是什麼

成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩。但是,經過長期體育鍛練或重體力勞動者,雖然每分鐘心率只有50～60次,但精力充沛,無任何不適者則不屬於病態。如果平時心率每分鐘70～80次,降到40次以下時,病人自覺心悸、氣短、頭暈和乏力,嚴重時伴有呼吸不暢、腦悶,有時心前區有衝擊感,更重時可因心排出量不足而突然昏倒。

2、心動過緩的原因

2.1、傳導阻滯

傳導阻滯是由於心臟房結或心肌的病變,使竇房結髮出的命令不能下傳。傳導阻滯分為3度,I度較輕,可無症狀,只有在心電圖檢查時才能發現;II度是有少數命令不能下傳,病人常有心臟停跳感;Ⅲ度最嚴重,所有的命令都不能下傳,心跳每分鐘20～30次,很不規則,病人自覺症狀也很重,隨時都有心跳驟停的可能,應該及時進行搶救治療。

2.2、迷走神經張力改變

迷走神經張力增高所引起的心動過緩常見於正常人,心跳雖然慢,卻有力、規則,且每分鐘不低於50次,心排血量不減少,能維持正常的生理功能。

2.3、竇房結功能改變

人的心臟跳動是由竇房結來指揮的。因竇房結本身的病變所引起的心跳過緩在臨床上稱為病竇綜合徵,心跳為每分鐘40次左右,心排血量明顯減少,病人會出現目眩、頭昏、耳鳴等一系列症狀,病情嚴重會出現昏迷與抽搐。因冠狀動脈供血不足,病人會發生心絞痛,甚或心肌梗死。

3、心動過緩的治療

3.1、竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無症狀者,無需治療。

3.2、如心率低於每分鐘40次,且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。

3.3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

3.4、原發病治療。

3.5、對於有症狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療。

心動過緩的自我保健

首先要檢查自己的心率和脈搏節律,如過慢或跳動不規律都應就醫治療。心跳過慢多伴乏力、氣短,要立即停止劇烈運動,可泡服人參片及服丹參片。如果頭暈、乏力的症狀嚴重者,不緩解者應就醫治療。

一般只要身體沒有不適或者無力等,就不需要服用提高心率的藥物。但平時需要備有可提高心率的的藥物,如硫酸阿托品、鹽酸異丙腎上腺素、麻黃素、長效硝苯地平等,如檢查心率過低時可適當選用。切忌服用如酒石酸美託洛爾和普萘洛爾等能減慢心率的藥物,以免發生意外。如果出現反覆暈厥,經藥物治療控制效果不佳,就應考慮安裝永久性人工心臟起搏器。

另外參加體育運動要適量,根據自身情況量力而行,可做些如強心保健操、太極拳、騎腳踏車等運動。

心動過緩的症狀

心電圖檢查:成人竇性心律的頻率低於60次/分鐘,稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩常同時伴隨發生竇性心律不齊(即不同pp間期的差異大於0.12s)。

心電圖特徵

竇性心動過緩心電圖特徵表現在以下幾個方面:

1、p波是竇房結髮出的“竇性p波”,p波順序出現,p波在ⅰ、 ⅱ、avf、v3-v5導聯中直立,在avr導聯中倒置。

2、出現p波頻率小於60次/分,一般在40～60次/分之間。

3、p-r間期大於0.12秒。竇性心動過緩時t波振幅常偏低,q-t間期較一般為長,u波有時突出。

4、竇性心動過緩心電圖特徵還表現在常伴有竇性心律不齊。

心動過緩因素很多，其中先天遺傳就是一個，我0二年查出，有一磚家讓安起博器，同院另一個專家認為我運動心律可達標，不需安裝，我聽從了後者。堅持適當運動打乒乓球至今，己十六年了，今年七十四歲，生存質量不錯，我的體會是隻要運動心律達標，就不要把心動過緩當包袱，注意心絞痛的預防，常備消心痛，適當服用寧心寶就行。總之，生命在於運動！

心動過緩一般是體質性的。建議如果有心動過緩的患者，最好要加強體育鍛煉，可以透過有氧運動，增強心肺功能，這樣對於改善病情有著非常重要的作用。

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