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  • 1 # 之太陽下的森林

    胰腺癌在消化系統癌腫中較為少見,胰腺癌增多可能與飲食的變化,如:食物中蛋白質、脂肪成分的逐年增高有關,患者多為中老年人,男性多於女性。

    胰腺癌可發生於胰腺的頭、體、尾部,或累及整個胰腺,但以胰頭部最多,胰腺癌的大小和外形不一,呈圓形或卵圓形。邊界有的分明,有的瀰漫浸潤以致胰腺與鄰近組織粘連在一起,甚難分辨。有的突出於胰腺表面,有的呈凹陷硬塊狀埋在胰腺之中,活檢時需深取組織方能查出。有的甚至在開腹探查時,肉眼上仍很難與慢性胰腺炎時增粗變硬的胰腺作鑑別。

    胰腺癌有多種型別:腺癌,大部分患者都為這一型別。單純癌,癌細胞呈圓形或多角形,有時可出現多形性癌細胞或癌鉅細胞,無腺體結構。鱗狀細胞癌,少見,來自腺管上皮的鱗狀化生。

    胰腺癌早期可有總膽管梗阻現象,臨床上出現逐漸加重的黃疸,多無疼痛症狀。起於胰體尾部者臨床上常無黃疸,但常因癌組織侵入門靜脈而產生腹水,壓迫脾靜脈發生脾腫大,侵入腹腔神經。從而發生深部疼痛。有時患者血清中胰蛋白酶、亮氨酸氨基肽酶、澱粉酶等均增高,但由於其結果均不恆定,在臨床中常不被應用。有研究稱胰腺癌和大腸癌一樣,在患者血清中可檢出癌胚抗原(CEA),但因CEA的特異性不強,不能作為胰腺癌確診的根據,但同時也認為若同時查出有膽道梗阻指徵者,CEA檢出陽性則有助於診斷。

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