孕前、孕期補充葉酸很重要 葉酸是一種水溶性的 B 族維生素，在體內參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細胞增殖、組織生長和機體發育不可缺少的營養素。 因此，胎兒的孕育過程中，提供足夠的葉酸就顯得尤為重要。

缺乏葉酸可導致胎兒神經管畸形，還可以導致眼、口唇、顎、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官發生畸形，以及使孕婦先兆子癇、胎盤早剝的風險增高等。中國神經管畸形發病率平均為 2.74‰，每年約有 8～10 萬神經管畸形兒出生，其中北方高於南方（北方約為 7‰，南方約為 1.5‰），農村高於城市。

據調查，在胎兒神經管畸形低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。 如果婦女在孕前至孕早期增補葉酸，可以有效預防 70% 以上神經管畸形兒的出生。

中國營養學會在《中國居民膳食指南》中建議，育齡婦女最遲應從孕前 3 個月開始每日補充葉酸 400 微克，並持續至整個孕期。 中國衛生部從 2009 年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷的專案，為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，按每人每天 1 片（400 微克）發放，保證孕前 3 個月到孕早期 3 個月的服用量。

怎樣科學合理地補充葉酸？

1. 什麼時候補充葉酸？ 不少婦女在懷孕成功後 5 周或更晚才意識到自己懷孕，因為神經管在頭 4 周形成，如果缺乏葉酸，畸形有可能已經開始。 研究顯示在服用葉酸 4 周以後，體內葉酸缺乏的狀態才能得到明顯改善。

所以最好從計劃懷孕（最遲孕前 3 個月）開始每天補充 400 微克葉酸，至少到懷孕後 3 個月，如果有條件，可以繼續服用到孕期結束。 如果不知道已經懷孕而錯過最需要葉酸的階段，平時也沒有特別注意多吃富含葉酸的食物，又不確定是否存在葉酸代謝障礙，建議最好到醫院做相關檢測（如葉酸水平），遵循醫生建議進行葉酸的補充。

2. 需要多少葉酸？ 中國營養學會在《中國居民膳食營養素參考攝入量》中對孕婦每天的葉酸推薦攝入量為 600 微克，最高不超過 1 毫克，即可耐受最高攝入量（UL）為 1 毫克。

3. 多吃富含葉酸的食物 備孕期和懷孕期間除了每天服用 0.4 毫克葉酸補充劑，還應適當多吃富含葉酸的食物。因為葉酸的可耐受最高攝入量（UL）是指合成葉酸的攝入量上限，不包含天然食物來源的葉酸量，所以只要每天補充葉酸不超過 1 毫克，一般是安全的。

4. 其它注意事項 酒精會干擾葉酸代謝，某些藥物如雌激素、抗驚厥藥物、阿司匹林則會抑制葉酸的吸收或結合，抗葉酸藥物如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶也會影響葉酸代謝。因此孕期還需注意合理膳食，避免攝入酒精以及合理用藥等。