結腸癌疼痛一般在哪個部位

結腸癌腹痛定位常不準確，有時僅為腹部不適或腹脹感。

結腸癌是發生於結腸黏膜和腺體的惡性腫瘤，可發生於盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸各個部位。疼痛是結腸癌常見的臨床症狀，但定位常不準確，且性質多樣，可為隱痛、鈍痛、絞痛或僅有腹部不適感。其中，以定位不確切的持續性隱痛最為常見，排便時加重。陣發性絞痛伴明顯腹脹和停止排氣排便提示完全性腸梗阻。突發性全腹劇痛伴腹膜刺激症考慮腸穿孔可能。

對於有結腸癌高危因素的人群，如：大便隱血陽性，有結直腸癌家族史，本人有癌症史，長期吸菸、過度攝入酒精、肥胖、少活動、年齡＞50歲，慢性腹瀉、便秘、黏液血便者，出現不明原因腹痛，長時間不緩解，應及時就醫，以免貽誤病情。

本內容由北京腫瘤醫院 腹部腫瘤科 主任醫師 邢加迪稽核

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結腸癌的患者臨床上會出現疼痛，疼痛主要發生在以下幾個部位：

一、腹部疼痛，是結腸癌最常發生疼痛的部位。腹痛的發生是因為腫瘤引起腸腔狹窄，區域性腸蠕動加強，引起痙攣性的腹痛。結腸腫瘤併發炎症時也可引起腹痛。當出現腹部急性劇烈的疼痛時，應警惕發生腸穿孔的可能。

二、肝區的疼痛，多是由於結腸癌發生肝轉移引起，觸診時肝區有壓痛。

三、骨痛，結腸癌骨轉移，可以發生骨轉移灶區域的疼痛。

人的腸道，有小腸和大腸，其中升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸這一部分都叫結腸。結腸癌屬於一種常見的消化道惡性腫瘤疾病，主要發生在結腸部位。

結腸癌的早期症狀不明顯，僅表現為大便次數增多、大便習慣發生改變、大便變細，大便不成形，出現便血、粘液便，有時候還會便秘、腹瀉或者便秘與腹瀉交替出現等。隨著病情的進展，還可能出現腹脹腹痛、腹部包塊、消化道激惹以及消瘦、貧血等症狀。

1、腫瘤引起的腹部疼痛

結腸癌導致的腹痛，主要與結腸腫瘤發生的位置相關，不同部位出現結腸腫瘤就會表現在不同的位置疼痛。如果腫瘤長在升結腸的位置，往往會出現右腹部疼痛或者右側腹部疼痛，如果是在橫結腸往往會出現上腹部疼痛，降結腸和乙狀結腸癌的疼痛部位一般在左腹部。

這種疼痛初期都比較輕微，可能是持續性的，也可能是間斷性的疼痛，疼痛性質表現為脹痛，也可能是針刺樣疼痛。隨著癌腫體積逐漸增大，可能會導致完全性腸梗阻，引發腸穿孔，導致全腹部劇烈的疼痛。

2、其他部位轉移引起的疼痛

結腸癌如果沒有及時的處理，癌細胞出現遠處轉移，比如轉移至肝臟可能會引起肝區疼痛，轉移到肺部可能會引起胸悶胸痛，轉移到腦部可導致頭暈頭痛，出現骨轉移，可能會導致腰背疼痛、骨痛等症狀。

3、癌性腹水引起的疼痛

結腸癌透過淋巴轉移、血行轉移，會導致腹膜種植轉移，從而產生大量的癌性腹水，這種情況下也會引起腹脹、腹部脹痛的情況。

4、癌痛

結腸癌晚期可引起全身性的疼痛，也就是“癌痛”，可以根據病情的需要，給予阿片類的止疼藥。