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  • 1 # 朱蕭俊說健康

    這個問題問得非常好!在非布司他高昂的價格背後,實際上是藥品專利國際法和國內法的相關問題。

    非常巧合的是,我本人除了有執業藥師法定資格以外,我還通過了每年11月份舉行的全國專利代理師資格考試,並取得了專利代理師資格。

    所以,憑藉我的執業藥師和專利代理師的雙重身份來問答這個問題,應當是比較靠譜的。

    非布司他的前世今生

    首先,非布司他的主要成份為非布佐司他,其化學名為2-[(3-氰基-4-異丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。

    其次,非布司他作為黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑,適用於具有痛風症狀的高尿酸血癥的長期治療。

    非布司他於2009年2月13日,獲得美國FDA批准,用於痛風患者高尿酸血癥的長期控制,商品名Uloric,進入中國市場的中文翻譯名稱菲布力。

    在美國,非布司他的化合物專利US614520,原定於2014年3月25日屆滿,在延期5年後,其專利保護期一直延續至2019年3月,也就是說,2019年3月以後,中國才可以批准仿製非布司他。

    非布司他的中中國產化過程

    非布司他片(菲布力)作為進口藥品,最早在2018年9月4日,被中國藥品監督管理局批准進口,在中國市場上市,這時候非布司他的專利還沒有到期,但中國許多藥廠和藥物研發機構,早已開始非布司他的仿製準備,如藥學研究、藥理實驗、臨床實驗等等。

    2020年,國內第一家制藥廠,收到國家藥品監督管理局核准簽發的《藥品補充申請批件》,批准該藥廠的非布司他片,透過仿製藥質量和療效一致性評價。

    隨後相繼又有幾家國內藥廠獲得仿製藥非布司他片的生產批件。

    也就是說,2020年之前在中國,非布司他片屬於進口藥品時代;而2020年之後,才屬於仿製藥品時代。

    這當中,如果國家醫保局不進行藥品帶量採購談判干預,由其市場定價,就會形成進口非布司他片的“天價!”

    中中國產非布司他為什麼還這麼貴?

    主要是研發成本,其中最關鍵的是合成路線打通所投入的人力、物力以及時間成本。這個研發成本一般需要用3-5年的時間來攤銷,這樣藥廠將研發總費用÷3-5年時間,再預測一年的銷售量,就可以算出一盒非布司他片的價格是多少。

    5年以後,非布司他片的價格,再由“天價”逐漸迴歸,成為普通百姓可以承受的價格

    但有一種情況例外,就是國家醫保局價格談判,可以使“天價藥”飛流直下三千尺,直降成為“地板價”,但醫保局要給藥廠承諾:“帶量採購!”

    所謂的帶量採購,如果簡單理解,就是如果要讓藥廠把500元一盒的藥,直降到5元一盒;那麼,醫保局必須要讓醫院“帶量”採購藥廠的其他藥品,直至藥廠在這些帶量採購的其他藥品上所賺取的利潤,能夠基本充抵,降價造成的虧損。

    其實“帶量採購”的本質就是以藥廠付出的“降價”虧損,來賺錢“銷量”帶來的利潤,從而保持總體盈虧平衡。

    例如2021年12月3日,經過國家醫保談判的8輪“靈魂”砍價,將治療脊髓性肌肉萎縮的諾西那生鈉注射液單價,從70多萬元一支降到了3.3萬元一支,並被納入醫保,就是成功的典範。

    總結:治療痛風的中中國產非布司他為何這麼貴,主要原因是國外專利保護期剛過,國內藥廠前期投入的鉅額研發成本,需要在3-5年內攤銷。

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  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 貝爾安親都是怎麼讓孩子在寫作業的時候,完成的又快又好的?