二尖瓣狹窄最早出現的症狀是什麼

二尖瓣狹窄的早期症狀並不明顯，當病情發展到一定程度時，出現的症狀通常是活動後的呼吸困難、胸悶、心悸。

二尖瓣狹窄的主要病因是風溼熱，近年老年人的瓣膜鈣化所致的心臟瓣膜病變在中國也日漸增多，還有少數為先天性。

正常的二尖瓣瓣口面積約為4.0～6.0c㎡，發生病變時二尖瓣口會明顯縮小。一般將瓣口縮小程度分為三度：輕度狹窄：瓣口面積為1.5～2.0c㎡；中度狹窄：瓣口面積為1.0～1.5c㎡；重度狹窄：瓣口面積＜1.0c㎡。患者出現的症狀、病情嚴重程度與二尖瓣狹窄的面積大小有關。二尖瓣狹窄的早期症狀並不明顯，一般是發展到中、重度狹窄而出現明顯症狀。最早出現的症狀是疲乏、活動後的呼吸困難，有胸悶、心慌的感覺，隨著病情的發展，出現夜間睡眠時及勞動後咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸、咯血等。患者要積極進行抗風溼熱治療，避免劇烈的體力活動，需要專科就診，二尖瓣狹窄手術包括成形術及換瓣手術兩大類，一般情況下首選成形術，病變難以成形或成形手術失敗者，考慮進行瓣膜置換。