肺部炎性結節是一個影像學名詞，也就是說在X光片或CT報告中可以看到這個說法。它是指肺部感染後（也可能是特殊感染比如結核等），區域性形成的炎症性腫塊，在影像上的表現就是結節狀高密度影。

要確診肺部的炎性結節比較困難，需要鑑別診斷腫瘤、結核、真菌感染等情況，單憑影像學檢查風險較大，需綜合其他相關的輔助檢查，如抽血查肺部腫瘤組合來協助排除或診斷肺部腫瘤；痰找抗酸桿菌以協助排除或診斷肺部結核；痰查真菌或抽血檢查真菌專案以排除真菌感染等等。若所有檢查都難以確定結節的性質，則可以實驗性的抗感染治療，動態觀察結節的變化。如果抗感染有效，結節變小或消失，則可以明確為炎性結節，但同時要防止誤診腫瘤伴感染。極少數情況下需要穿刺活檢來明確結節性質。

肺炎性結節屬於低危結節，一般不需要處理，在早期肺癌螺旋CT篩查中經常遇到炎性結節，一般3個月複查一次或者抗炎治療20天以上覆查一次（複查間隔如果小於20天，缺乏對比價值），排除惡性即可。

那麼在胸部CT上，肺部炎性結節都有哪些特點呢？

一般來說，邊緣模糊、沒有收縮力、不伴有支氣管截斷和淋巴結腫大，形態比較散的結節，多屬於良性結節，

就像這種結節，形態上沒有惡性特徵，屬於炎性結節，不必恐慌到要求手術切除，抗炎治療一段複查就吸收了：

還有些更小的結節，形態上可能缺乏典型徵象，不好判定炎性或者惡性，比如隱球菌病、結核性肉芽腫、小肺癌等，一般就需要間隔3個月複查一次（惡性小結節也不會在這麼短的時間內迅猛增長，不必擔心），很多實性結節在複查中可以吸收消失。

如果複查結節並沒有消失，甚至緩慢增大，這個時候就可以更積極一點。

像這個小結節，體積太小，沒有明顯惡性徵象，但是隨訪3個月沒有消失，而患者的父親曾經有肺癌病史，按照指南還可以繼續隨訪觀察（早期肺癌生長緩慢），但患者心理壓力大，選擇胸腔鏡手術切除，病理是原位腺癌。

這種形態的原位癌不存在轉移，也不需要清掃淋巴結和術後化療，切除即治癒。但也應注意，如果是含有微乳頭成分（超過5%）的微浸潤腺癌，或者篩樣腺癌，就需要配合術後化療，降低複發率。

現在已經明確，肺腺癌是發病率最高的一種肺癌，尤其是女性、不吸菸的群體，而早期肺腺癌生長緩慢，會在相當長的時期內表現為肺部結節，因此建議40歲以上女性常規做一次胸部CT檢查，可以篩查出高危結節密切監控，爭取早期根治，可有效降低晚期肺癌發生率。如果有肺癌家族史，不論男女，都應該做一次胸部CT篩查。

炎性結節是慢性炎症長期刺激所致，屬於良性結節，有可能是肺炎或者是肺結核導致的。但只是從CT圖看的話，如果是肺炎，陰影是邊緣模糊的片絮狀或磨玻璃影，沒有收縮力，密度均勻，內可見空氣支氣管徵（不伴有支氣管截斷和淋巴結腫大的特徵），實屬良性結節。

引起肺炎的原因很多，如細菌、病毒、真菌感染，而肺結核就是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，二者都可以引起肺部炎症，都會影響到肺部健康，有炎症就容易造成炎性結節。對於炎性結節，在沒有觀察到結節的形態上有惡性特徵的情況下，或者是結節大小不影響到肺功能的情況下，就不必要求手術切除，採取抗炎或者消炎治療一段時間就可以消退，如果還不放心可以經過複查來檢視具體的狀況。

還有些是肺部小結節大小是小於3CM，一般在形態上是類圓形並不好判斷出具體的狀況，不好對小結節進行病情的判定，許多的肺部疾病都會造成這些小結節的出現，比如結核性肉芽腫，在這種時候就需要定期間隔3個月複查一次觀察結節在長時間下的變化情況，如果是惡性的小結節——早期肺癌，在早期的三個月內的病情也不會迅猛增長，不會導致惡性後果

如果複查時小結節並沒有消失或者維持原態不變，甚至處於緩慢增大的狀態，這個時候的小結節是早期肺癌的可能性會更大。