-
1 # 嘎啦嘎啦435
-
2 # INC愛恩希國際神經學
癲癇俗稱羊癲瘋,癲癇的原因是什麼?
在大多數情況下,癲癇的原因尚不清楚(高達70%的病例都是如此)。由於大腦受傷,很少會出現這種情況。當一個原因已知時,通常是由於:
頭部受傷(出生或意外事故)和大腦疤痕出生時氧氣含量低大腦中的腫瘤(或囊腫)遺傳病,例如導致大腦損傷的結節性硬化症發育障礙,如自閉症或神經纖維瘤病中風導致的傷害影響大腦的感染,如腦膜炎,病毒性腦炎或艾滋病鈉或血糖水平異常老年痴呆症或阿爾茨海默病由於母體吸毒導致的大腦畸形有時,一個原因可能與遺傳影響有關,這種情況似乎在家庭中發生。研究人員已經確定,多達500個基因與病情有關,但並非所有基因都可以確定為癲癇的直接原因。一些基因僅僅使一個人對某些癲癇發作觸發因素如環境因素更敏感。
有不同型別的癲癇嗎?
癲癇的型別通常根據病情的原因(如果已知)和總體症狀進行分類和治療。主要分類型別稱為:
特發性 (無明顯原因)隱源性 (可能有原因,但仍然未知)症狀 (已確定的根本原因)從那裡,癲癇可以被分類為廣義或部分(焦點):
特發性全身性癲癇: 通常在兒童期或青春期診斷,除了癲癇發作外,這種型別通常表現出很少或沒有神經系統異常。測試可能涉及EEG(測量腦中電脈衝的腦電圖)或MRI(磁共振成像)掃描。掃描將顯示結構正常的大腦,但專家可能能夠確定自出生以來可能存在的微妙變化,例如影響一個或多個大腦區域的癲癇放電。這種型別的人具有正常的智力,但會經歷肌陣攣發作,失神發作或全身性強直 - 陣攣性發作(大發作)。一些年輕人可能會“長出”這種型別的癲癇病並停止癲癇發作。特發性部分性(局灶性)癲癇(有時稱為BFEC-兒童良性局灶性癲癇): 這種輕度型別通常在兒童早期(5至8歲之間)被診斷出來,並且幾乎總是在青春期(性成熟)中長大。癲癇發作在人的睡眠狀態下是典型的。兒童將發生部分運動性癲癇發作(影響面部)和癲癇發作。通常使用腦電圖進行診斷。症狀性/隱源性全身性癲癇: 有症狀型別,已確定病因並且通常與廣泛的腦損傷有關。患者還可能有其他神經系統問題,如腦癱或精神發育遲滯。如果原因尚未確定,將作為隱源性癲癇進行診斷。兩者都經歷多種型別的癲癇發作 - 即,全身性強直 - 陣攣性,強直性,肌陣攣性,失張力,強直性和缺乏性。這通常很難控制。子型別包括Lennox-Gastaut綜合徵。症狀性部分性(局灶性)癲癇: 在成年期常見,這種型別也常見於兒童時期。大腦中的區域性異常(由於中風,腫瘤,先天性大腦異常,創傷,瘢痕形成或“硬化”,感染或囊腫)通常會引起這種型別的癲癇。一些異常可能是微觀的並且難以在MRI掃描中獲取,但是可以看到和識別一些異常。在許多情況下,手術可能能夠糾正這些異常,而不會影響大腦的其他正常功能。是否有癲癇發作的常見誘因?在癲癇患者中引起癲癇發作的常見誘因包括:
發燒或生病強調睡眠不足或睡眠不佳興奮劑,如咖啡因,酒精和藥物或非法藥物明亮或閃爍的燈光暴飲暴食,不吃飯或特定食物/配料缺少藥物劑量識別誘因通常很棘手。有時癲癇發作事件是由觸發器引起的,有時則不是。對於其他人,多種因素的組合可能會引發癲癇發作。
導致癲癇發作的觸發器的一個例子是閃光燈或具有光敏性癲癇的人的特定視覺模式(儘管這是相對罕見的並且僅發生在所有癲癇病例的約3%中)。
女性也可能注意到癲癇發作在月經期間更常見。在每月月經期之前,醫生將能夠改變或開出其他藥物供女性服用。
通常建議新診斷的癲癇患者記錄可能的觸發因素。在他們的記錄儲存中,他們可以記錄詳細資訊,例如事件發生的日期和時間,他們在癲癇發作時忙碌的事情,當時周圍發生的事情,是否有任何特殊的氣味,聲音,景點或不尋常的壓力源。如果患者正在進食或最後一餐與癲癇發作之間有多長時間,該人是否感到疲倦或疲倦以及前一天是否睡眠不佳,也可能有用。
有關藥物的詳細資訊也可以包含在病歷中,作為一種簡單的方法來跟蹤治療是否有效。如果可能的話,如果一個人可以記錄他們在癲癇發作之前和之後的感受,以及他們是否對藥物產生任何副作用,對醫生會有幫助。
病歷對患者有用,因為許多人發現一旦他們經歷了癲癇發作或失去知覺就難以回憶起資訊。如果一個人可以訓練自己注意細節並儘可能注意它們,這對於有效管理病情非常有用。
對於反覆發作的難治性癲癇有新方法嗎?
癲癇手術治療
癲癇手術一般是治療癲癇的最佳選擇,當手術切除後,一般也不會再復發。但是癲癇需要在腦部做手術,而腦部各種神經組織、血管密佈,手術是具有很大風險的,腦部手術可能會對周圍的組織造成損害,從而改變一個人的認知(思維)能力,甚至改變他們的個性,這時候一個經驗豐富和技術高超的醫生顯得尤其重要。癲癇的腦手術主要有幾種型別:局灶性切除、胼胝體切開術、多發性軟腦膜下橫斷和半球切除術。
另外世界著名兒童神經外科教授James T. Rutka教授透過對擴散張量成像(DTI)、高頻振盪(HFO)、術中神經監測(IONM)、腦磁圖(MEG)等神經影像學技術應用及研究,提高了癲癇的診斷水平,為癲癇手術的切除提供了更好的環境。
癲癇手術的最新進展示例
James T. Rutka教授對12名癲癇兒童研究還表示,並不是每個癲癇兒童都適合癲癇手術,Polymicrogyria(或PMG)是皮質發育最常見的畸形之一,許多PMG患者會患有難以控制的癲癇。PMG的瀰漫性和雙側性質意味著患有難治性癲癇和PMG的患者通常不被認為是良好的手術候選者。兒童人群中PMG的手術可以安全地進行,並且具有有價值的癲癇發作結果,並且基於電子臨床資料的定製切除對於某些患者的癲癇發作控制是足夠的。PMG患者致癲癇區的異質性意味著確定癲癇區的詳細術前評估是必要的,並且經常需要侵入性EEG監測以在手術切除之前定義或確認致癲癇區。
James T. Rutka教授的這些研究不僅提高了癲癇的診療水平,還具有劃時代的意義,為其他神經外科醫生治療癲癇也提供了指導及參考。
Rutka教授:世界治療癲癇的著名兒童神經外科專家
James T. Rutka教授是世界頂級兒童神經外科教授,是加拿大最著名兒童神經外科教授,尤其擅長清醒開顱術及顯微手術。在最近的臨床研究上,教授又將重點集中在了兒童腦瘤和癲癇的外科治療上,並取得了有效的成果。教授還在兒科外科手術、腦瘤分子生物學、癲癇手術和外科手術教育雜誌上發表了逾500篇文章。他還與神經外科知名專家合著以及修訂教材級別書籍,對神經外科領域的發展做出重大的貢獻,且在2013年擔任世界神經外科知名雜誌《Journal of Neurosurgery》主編,對神經外科醫生的研究具有指導性作用。
Rutka教授治療癲癇的經典案例:
十二歲女性頑固性癲癇。作為一名嬰兒,她患有創傷性腦損傷,導致右側枕葉的顯著腦軟化。左軸MR影象顯示腦軟化的廣泛性質。右軸和矢狀MR表現出創傷性腦軟化與正常Rolandic皮層交界處的尖峰簇(紅色箭頭)。她接受了這種MEG釘狀群的影象引導切除術,目前無癲癇發作。
女孩術前術後影像學
James T. Rutka教授是INC國際神經外科醫生集團旗下世界神經外科顧問團(WANG)成員之一,在INC的協助之下,為中國難治腫瘤患者帶來先進的治療裝置和領先的治療方案,為患者提供新的治療選擇。7月6日,James T. Rutka教授將來華進行學術交流,同時為國內5名癲癇、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤等神經外科疾病患者面對面分析病情,並提供國際前沿治療方式,同時,也可以透過INC申請到教授所在的多倫多兒童醫院治療,James T. Rutka教授將親自為其進行治療。對於在國內難以治療的兒童神經外科患者來說,這是一個獲得更好治療的新希望,並且不出國門便可以獲得世界級水平的兒童神經外科教授的診斷。
回覆列表
說的羊癇風,就是醫學所說的癲癇,發病過程中,出現突然昏倒,四肢抽搐,意識喪失,口中如作豬羊叫聲,醒後如常人,久而久之,由於大腦乏氧退化,會出現記憶力減退,反應遲鈍,身體虛弱現象。現在推薦一款治療效果比較好的岐奧豐治療儀試用