丙肝病毒抗體是陰性證明，你沒有感染丙肝。如果是陽性的話，就需要在檢測RNA，如果RNA是陽性，就確定感染了丙肝，而且病毒正在複製，如果RNA是陰性證明體內已經沒有了丙肝病毒即自愈，但要觀察1-2年。

你這種情況就是沒有感染丙肝，你這是常規四項檢查，一切正常，放心吧。

丙肝病毒感染人體後，會刺激機體免疫細胞產生一些被稱為“抗體”的蛋白質，即：丙肝病毒抗體(簡稱：抗HCV)。如果在血液中檢測到抗HCV陽性，說明感染了或曾經感染過丙肝病毒。抗HCV一般在感染後4～32周逐漸出現，到丙肝病毒被清除後仍可持續陽性數年。

如果血液中沒有檢測到抗HCV，可以說在絕大多數的情況下，說明你沒有感染丙型肝炎，因為你體內的免疫系統沒有接觸到病毒，當然不會產生對病毒的抗體了。不過，在以下兩種情況下，你可能感染了丙肝病毒，但檢測丙肝病毒的抗體——抗HCV卻是陰性。

第一種情況：丙肝病毒急性感染的“視窗期”。

一般來說，丙肝病毒侵入人體後抗體不會馬上產生，需要經過4～32周才能從血清中檢測到抗HCV(圖1)。從病毒感染到能夠從血中檢測到抗HCV的這段時間，被醫生稱為丙肝病毒感染的“視窗期”。在這段“視窗期”時間內，儘管血清抗HCV陰性，但實際上血液內已經存在丙肝病毒的複製，並具有傳染性。如果你剛剛有過可能感染丙肝病毒的危險因素，如：輸過血，用過不乾淨的注射器打過針等，檢測抗HCV陰性，可以透過檢測HCV RNA確診。

圖1. 丙肝病毒感染後HCV RNA和抗HCV的出現時間和變化

第二種情況：隱匿性丙肝病毒感染。

丙肝病毒的隱匿性感染一般發生在免疫低下人群或兩種以上病毒共感染的情況下。在一些免疫低下的人群中，機體的免疫系統對入侵的丙肝病毒不產生抗體或產生的抗體較少，難以檢測出來。或者在兩種或多種病毒共感染時，病毒之間可能會出現相互干擾的情況，一種病毒會抑制一種病毒的複製或干擾抗體的產生，出現丙肝病毒抗體或抗原的“假陰性”。Castillo等[1]在52例抗HCV陰性/HCV RNA陰性的慢性HBV感染者的肝組織中檢測HCV RNA，結果有21例(40%)肝組織標本中HCV RNA陽性，定義為隱匿性HCV感染。在印度，102例HBV感染的透析患者中，30例被診斷為HCV共感染，但只有3例抗HCV陽性，27例(90%)經HCV RNA檢測陽性確診為HCV感染，被認為是隱匿性HCV感染[2]。在一些艾滋病與丙肝病毒共感染時，也會出現這種現象。如果你免疫功能低下，又有過感染丙肝病毒的危險因素，並有不好解釋的肝功能異常，應多次進行丙肝病毒的檢測，包括檢測HCV RNA。

References

[1] Castillo I, Bartolome J, Quiroga JA, Carreno V. High prevalence of occult hepatitis C virus infection in patients with chronic hepatitis B virus infection. J Med Microbiol. 2013. 62(Pt 8): 1235-8.

[2] Jain P, Nijhawan S. Occult hepatitis C virus infection is more common than hepatitis B infection in maintenance hemodialysis patients. World J Gastroenterol. 2008. 14(14): 2288-9.