壓差大的原因一般是動脈血管硬化，血管收縮性和舒張性降低。在受到情緒激動，睡眠不足，勞累等情況影響下，血壓出現紊亂現象，需要引起足夠的重視，及時就診，要密切觀察血壓變化，除了藥物治療外，還需注意低鹽.低脂肪飲食，禁菸禁酒，注意保暖和休息，避免情緒過於激動。

這其實是兩個問題，第一為什麼高血壓，第二為什麼壓差大。

我們先說高血壓，高血壓分為繼發性高血壓和原發性高血壓。

繼發性高血壓約佔5%左右，常常和腎衰、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等等有關係。

我們平時說的都是原發性高血壓，一般沒有直接原因，常和一些原因有關:1.遺傳基因，2.高鈉低鉀飲食，3.吸菸喝酒，4.肥胖不運動，5.緊張及壓力。

那麼為什麼有些人脈壓差大呢？

我們今天說血壓。 不僅是高血壓出現這種情況，就算不是高血壓，也會出現這種情況。 脈壓，指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常值約為40mmHg左右，一般大於 60 mmHg ，稱為脈壓增大，小於 20 mmHg 稱為脈壓減小。

理論上心臟每一次打出去的血越多，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結果脈壓加大；心率慢，舒張期射血時間延長，舒張末期動脈的殘餘血量少，舒張壓降低，脈壓加大。

一般引起脈壓變大的常見疾病：主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。

當然，老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓增大。

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這個問題我們首先來了解一下血壓形成的機制：

人體血管內充滿了血液，而血液對於血管壁形成的側壓力，我們就稱之為血壓。人體血壓有動脈壓、靜脈壓和毛細血管壓三種，而我們日常所常說的血壓則是指動脈壓。

人體動脈血壓由於會隨著心臟搏動時期（收縮期和舒張期）的不同，而有收縮壓和舒張壓之分，收縮壓與舒張壓之間的壓力差則被稱之為脈壓差。

在心臟收縮時將血液泵出心髒向動脈方向前行，這時候心臟的收縮產生的動能就會轉化為血液的流動動能和血液對於動脈壁的側壓位能，也就是說心臟收縮越有力、每次泵出的血液越多，那麼血流速度就會越快，而動脈壁感受到的收縮壓也就越高。

在心臟舒張時靜脈內的血液會流向心臟，而動脈內由於存在始發端的主動脈瓣關閉而無法迴流至心臟，這時候動脈內的血液相對呈現一種靜止狀態，此時血液對於動脈壁產生的側壓力則主要是由於動脈本身存在一定的彈性回縮和血容量共同作用而產生的，因此當動脈彈性越差，那麼舒張壓就會越低，血容量越小，同樣舒張壓也就會越低。

瞭解了血壓以及收縮壓和舒張壓產生的機制，接下來我們就可以回答脈壓差大的原因了。

由脈壓差公式可知：脈壓差=收縮壓-舒張壓，收縮壓越高、舒張壓越低，那麼這樣的差值也就是脈壓差就會越大。

心臟收縮時每搏輸出量越大，則收縮壓越高。這種情況往往見於甲亢、嚴重貧血。動脈僵硬度增加、血容量減少，則舒張壓越低。這種情況往往見於長期高血壓動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、脫水失血性休克等。

在一般日常生活中，正常人的脈壓差為40mmHg，如果大於60mmHg則成為脈壓差增大。生活中常見於老年人，一方面老年人本身動脈硬度增加，另一方面老年人很多都有很長時間的高血壓史了，血管容易硬化，還有就是老年人的血容量往往低於年輕人，這些因素共同作用就容易導致老年人脈壓差增大。