高金明 北京協和醫院呼吸內科教授、主任醫師、博士生導師

關於肺炎，我們需要科學治療，如果一旦確診是肺炎，我們還是儘量以導致肺炎的細菌來治療。

毋庸置疑，抗感染治療是肺炎治療的重要環節。細菌性肺炎的治療就包括了經驗性治療和針對病原體治療兩個方面。所謂經驗性治療是醫生根據本地區、本單位的肺炎病原體的流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物；而針對性治療則是明確致病原之後，再選擇相應的抗菌藥物治療。

通俗點講，一個是廣泛殺傷細菌，另外一個就是精準殺傷。

另外，還應根據患者的年齡、有沒有基礎疾病、是不是有誤吸的因素 是住普通病房還是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等，選擇合適的抗菌藥物以及恰當的給藥途徑。

抗生素的發明和使用無疑是醫學史上的偉大成就，自二戰以來青黴素首次被使用在治療戰場上的傷員至今，抗生素已將無數過去束手無策的患者從細菌、真菌等致病原的魔爪中拯救過來。

需要提醒大家的是，隨著科技的不斷髮展，抗生素的種類和療效也不斷拓展，不合理的應用和濫用也造成了耐藥菌的產生，所以我們要合理使用抗生素，因為抗生素是雙刃劍，能否給人類帶來益處取決於我們臨床醫生能否正確地把握住抗生素使用的時機，使用的方法和使用的劑量，所以說抗生素的使用必須在專業醫生的指導下，遵從合理的醫囑、規律地用藥，抗生素才能成為我們的朋友，幫助我們戰勝病魔。

中醫兒科學鼻祖錢乙寫的《小兒藥證直訣》是世界上現存的最早兒科學專著，比西醫兒科學專著早300年。

中醫難點在於辯證論治，證≠症。證是指證型，從辨證體系來看目前主要分為四大類1、八綱辯證，2、六經辯證，3、衛氣營血辯證，4、臟腑經絡辯證。八綱辨證應用最為廣泛，一般與臟腑經絡辨證結合使用。內容主要為:陰陽，表裡，虛實，寒熱。五臟六腑十二經脈。但無論那種辯證方法，都應該論證施治，只要證型與用藥對了，那麼必定是有效的。而辯證的是最難的，完全依賴於醫生的經驗。

而西醫卻不同，西醫中的每個病都有相應的臨床特點，包括證狀、體徵和輔助檢查，都是客觀依據。三者如三角形的三個頂點缺一不可。而中醫則是症狀、體徵(主要是脈相和舌相)和醫生經驗，其中醫生經驗是主觀判斷。所以中醫易學難精。

總結:西醫和中醫是兩個理論體系完全不同的學科，它們不應該是對立的，不能說誰比誰好，因該是各有優劣，而在立臨床上應該是相輔相成的，更應該將就中西醫結合。針對肺炎來說，抗感染能力肯定是西醫比中醫效果要好，畢竟西醫把病原學研究的很透徹，但是從止咳化痰來說中醫未必比西醫弱，而且中藥退熱效果也是很好的，所以個人認為應該中西醫結合論治效果更好。

小兒肺炎是孩子在嬰幼兒時期很常見的一種兒童疾病，這個疾病也是奪走孩子生命的常見原因。小兒肺炎的主要病因是孩子體內的病原體被感染，或者是吸入羊水和油類等發生過敏。小兒肺炎的常見臨床症狀是發燒發熱、呼吸困難急促和發熱等。而小兒肺炎的治療常常就是服用一些抗生素和霧化療法，很多家長會有這樣的疑問，可以喝中藥嗎？

答案是可以的。可以去醫院進行檢查，找到肺炎的具體病因，再用中藥進行對症下藥，這樣是可以收穫到很顯著的療效。雖然西醫有著療效明顯的優點，但是中藥的好處就是潤物細無聲，可以透過各方面的調養，調理患者的體質。更加好的辦法是中西醫結合，效果會更加好，而具體的用藥則需要詢問醫生，聽從醫囑。

小兒肺炎在日常生活中有很多需要家長加以注意的地方。

第一，如果孩子得了肺炎，可能會出現食慾不振，不想進食的情況。這時候家長就應該多給孩子餵食流食，少食多餐，保證孩子補充足夠的營養。這不僅僅是增強體力，如果不進食孩子的抵抗力和免疫力也會隨著下降，這會阻礙疾病的痊癒。

第二，季節變化的時候一定要注意保暖，這對小兒肺炎患者十分重要。

第三，讓孩子處於的環境保持空氣的通暢，不要帶他們去空氣汙濁，人群擁堵的地方，一定不要在孩子面前吸菸。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。