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  • 1 # 小荷醫典

    咳嗽痰裡有血可能是肺癌嗎

    咳嗽痰裡有血不一定是肺癌。引起咳嗽痰裡有血原因繁多複雜,有近百種疾病可引起咯血,應全面考慮。

    1.感染性疾病,常見支氣管擴張、支氣管炎、瀰漫性泛細支氣管炎(DPB)、支氣管結石、息肉等。

    2.原發肺癌或肺部轉移癌,如惡性黑色素瘤、乳腺癌、絨毛膜癌、甲狀腺癌和骨肉瘤等肺轉移。

    3.肺血管疾病,如原發性或繼發性肺動脈高壓、先天性肺動脈靜脈畸形、肺動脈血栓栓塞症、肺動靜脈瘻等。

    4.心血管疾病,如二尖瓣病變、左心衰竭、主動脈瘤等。

    5.免疫性疾病,如特發性肺含鐵血黃素沉著症、多發性大動脈炎、Bechset病等。

    6.醫源性原因,特別是在支氣管粘膜活檢、經支氣管肺活檢(TBLB)後。經B超、CT引導系經胸壁針刺活檢時損傷肺血管可併發咯血。肺動脈導管檢查可造成區域性梗死或破裂。服用藥物,如抗凝藥(華法林)、溶栓藥等可有效緩解。

    7.其他疾病,如外傷、氣管異物、肺隔離症、子宮內膜異位、肺澱粉樣變、血小板減少、血友病、骨髓移植後等。

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