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1 # qiaoqiao7721
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2 # 兒科醫生孔令凱
您好,寶寶的表現有可能是幼兒急疹,但是現在還不能判定,因為還沒有出疹子。您可能感覺得這句話是廢話,如果孩子發熱停了之後再出現疹子了,我們都知道是幼兒急疹了,還問個啥啊。哈哈,確實是這樣,因為幼兒急疹就是一個馬後炮的診斷,就是等熱退疹出才能診斷出來。在出疹前是以發熱為主,雖然有些特點,比如發熱一下子起來,可能在39攝氏度以上,退熱後孩子精神狀態好,可能伴有感冒症狀,但是這些症狀在其他疾病時,比如普通感冒(病毒性感冒)時,也會出現,所以沒有特異性,沒法診斷。你請再高明的醫生來分析,也只能說可能是幼兒急疹,可能是病毒性感冒,可能是......
並且孩子僅有發熱、流涕等表現,沒有什麼嚴重問題,也不需要做什麼治療。所以,不用擔心什麼,等孩子病情恢復就行了,普通感冒也就持續發熱幾天,之後就流點鼻涕、咳嗽幾聲,能自己好。幼兒急疹也是發熱2-3天左右就不發熱了,之後身上出些皮疹,但皮疹對孩子沒啥影響,不疼不癢的,也不影響飲食、不影響洗澡、不影響見風,一切照常。
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3 # 柯大夫兒科科普教育
幼兒急疹特點
1、幼兒急疹往往好發的年齡在一歲左右。
2、持續高熱難退。有時到達40℃以上。40℃用藥有時不能退到正常又發熱。
3、即使高燒寶寶精神狀態比較好,沒有出現嗜睡,精神差的表現。
4、往往發高熱為唯一症狀,伴隨症狀比較少。往往沒有鼻涕咳嗽症狀,有別與一般呼吸道感染有流涕。打噴嚏、輕咳等呼吸道卡他樣症狀。
5、一般沒有明顯併發症。檢查是體徵不明顯,持續高熱時因為寶寶一歲左右囟門沒有閉合而有些隆起。
6、血液白細胞往往正常或者偏低,中性粒細胞減少。
7、最後特異性特徵熱退了疹子出來。如果等到這是才考慮到,就是事後諸葛亮了。
其實前面6大的特徵如果具備,基本可以和家長告知一下,幼兒急疹可能性比較大。
寶寶反覆發熱伴有流涕常見病因1、伴有清涕鼻涕,伴有發熱,往往提示病毒性感冒。
2、反覆高熱,持續難退,沒有伴隨症狀但精神軟,有可能流行性感冒,結合流感流行季節,同時追問有無流感接觸病史。
3、反覆高熱,沒有伴隨症狀,但精神可以,警惕幼兒急疹。精神狀態血象和前囟門有助於判斷。
4、泌尿道感染 可以高熱,症狀隱匿,有時也會有上呼吸道咳嗽流涕等症狀,反覆高熱寶寶,有時門診尿常規也是必須檢查。
5、寶寶高熱反覆,伴有呼吸道症狀,可能是急性上呼吸道病毒感染繼發細菌性中耳炎,或者有繼發鼻竇炎。注意以下寶寶有無抓耳朵,哭吵等症狀。
6、反覆高熱,沒有咳嗽,肺部感染機率很低。如果反覆發熱,有時肺炎早期只有發熱,沒有咳嗽,體溫下降了開始咳嗽加劇,也要注意排查。
總之,如果反覆高熱寶寶可以先查下血常規和CRP和尿常規,明確一下總的感染分類,是病毒性還是細菌性,有助於早期治療。目前寶寶幼兒急疹可能性不大,待熱退是否有出現皮疹進一步明確。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。
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如果一直都沒有出現幼兒急疹,不排除。你這病情也有可能是感冒引起的發燒,發燒的話就有炎症,注意治療,一般幼兒急疹吃退燒藥退下去的可能性不大。反覆發燒吃要退下,四個小時又升起來,也不能總吃退燒藥,也可能是血象高,只要查個血,不管是幼兒急疹,還是病毒感染,還是流感醫生會知道的以上個人經驗,每個孩子身體狀況不同,需要你仔細觀查